血压高了，脸先知？这4个特点可能是「高血压面容」，照镜子自查很简单

刘先生今年55岁，是一家公司的中层管理，平日里应酬多、运动少，偶尔头晕也觉得是“太累了”，从来没放在心上。

近半年来，刘先生的妻子发现他脸色经常红得不太正常，不是运动后的那种红润，而是一种暗红色，尤其是在喝酒或情绪激动之后，颧骨部位红得更明显。而且每天早晨起床，他的脸看起来好像都有点肿，他还和妻子调侃“年纪大了，脸也垮了”。

一周前的早晨，刘先生起床后突然感到后脑勺剧烈胀痛，眼前发黑，差点栽倒在地。家人赶紧拨打了120。救护车上，急救人员测量血压——收缩压已经升到了195mmHg，舒张压125mmHg。

到达医院后，急诊医生立即安排了头部CT、心电图和血液检查。好在头部CT显示未见明显出血灶，心电图显示也未见明显异常，但眼底检查发现视网膜动脉明显变细、反光增强，提示已有高血压性视网膜病变的早期表现。

综合检查结果，刘先生被明确诊断为原发性高血压3级，高危组，已经出现了眼底损伤。住院治疗一周后，血压逐渐控制在135/85mmHg左右，头痛症状消失，但眼底损伤已经无法逆转了，后续还要定期复查眼底情况。

住院期间管床医生提起：

很多人觉得高血压只有头痛头晕才是信号，其实面部变化更早更隐蔽。像这样把“高血压面容”当成更年期或皮肤问题的情况很常见，但很多人都不知道这是高血压的信号，等拖到症状明显才就医，无形中增加了很多并发症的风险。

一、照镜子就能查！

高血压面容有4个典型特点

很多人每天都会照镜子，却很少留意面部的细微变化。其实，当血压持续升高时，面部会出现非常有特征性的改变，只要仔细观察，就能提前发现异常。

1.持续性面色潮红

这是高血压面容最典型、最容易识别的表现。和喝酒、运动、情绪激动后出现的短暂脸红不同，高血压引起的面色潮红是持续性的，主要集中在面颊和鼻尖部位，看起来像 “喝醉酒” 一样，即使没有任何诱因，也会一直存在。

这是因为长期血压升高，会导致面部毛细血管持续扩张，血流量明显增加。同时，高血压会损伤血管内皮细胞，让血管弹性下降，无法及时收缩恢复，久而久之就会形成固定的红脸。如果同时伴有面部发热、发烫，即使在凉爽的环境里也没有缓解，更要警惕血压已经处于较高水平。

2.晨起眼睑浮肿

很多人早上起来会有轻微的眼睑浮肿，大多是熬夜、睡前喝水太多导致的，一般调整饮食作息就会自行消退。但高血压引起的眼睑浮肿，就算早睡早起、睡前不喝水也一样会出现，而且通常起床 1 小时以上还不消退，严重时还会蔓延到脸颊、额头等部位，甚至伴随下肢浮肿。

这是因为长期高血压会缓慢损伤肾脏功能，导致肾脏排水排钠能力下降，多余的水分和钠离子在体内潴留。而眼睑部位皮肤最薄、组织最疏松，水分最容易在这里聚集，所以会最先出现浮肿。如果浮肿反复出现，且越来越严重，说明肾脏已经受到了明显损伤。

3.鼻头发红、毛孔粗大

长期血压控制不佳的人，鼻尖部位会经常发红，毛孔也会变得粗大，看起来油光满面。这是因为鼻部的血管分布非常丰富，而且位置表浅，血压升高时，鼻部血管会最先受到压力冲击。

长期的血管扩张和高压刺激，会导致鼻部皮肤组织增生、皮脂腺分泌旺盛，进而出现鼻头发红、毛孔粗大的表现。如果鼻头发红持续不退，还伴有鼻头逐渐增大、表面凹凸不平，说明血压已经长期处于失控状态，全身血管都可能已经出现了损伤。

4.眼底红血丝增多、眼底出血

眼睛是反映全身血管状态的 “晴雨表”，也是高血压最早影响的部位之一。高血压患者由于全身血管压力升高，眼部的结膜血管也会随之扩张，出现红血丝增多的情况。

和用眼过度导致的红血丝不同，高血压引起的红血丝更粗、更密集，还会伴有眼睛发胀、干涩、视力模糊。如果血压突然急剧升高，还可能导致眼底小血管破裂，出现眼底出血，表现为白眼球上出现片状红色血斑。这是非常危险的信号，提示颅内血管也处于高压力状态，脑梗、脑出血的风险会大幅增加。

二、发现异常别慌！

这样自查最准确

如果照镜子发现自己有上面提到的一个或多个特点，先不要慌张，但一定要重视，及时进行居家自查和专业检查，明确血压情况，避免延误病情。

1.居家自查：正确测血压是关键

很多人虽然家里有血压计，但测量方法不对，导致结果不准确，耽误了诊断。

正确测量血压要注意以下几个细节：

• 测量前要安静休息10到15分钟，不要抽烟、喝酒、喝咖啡，也不要进行剧烈运动。

• 测量时采取坐位，后背靠在椅背上，双脚平放地面，不要翘二郎腿。

• 上臂要和心脏处于同一水平线上，袖带下缘距离肘窝 2 个横指，松紧以能伸进 2 个手指为宜。

• 每天早晚各测一次，每次测 2 到 3 遍，每遍间隔 1 分钟，取平均值记录。

如果连续 3 天，血压都超过 140/90mmHg，就可以确诊为高血压，需要及时就医。

2.专业检查：全面评估病情

如果居家自测血压出现异常，就要及时到医院进行专业检查，明确高血压的严重程度，以及是否已经出现了并发症。

必做的检查项目包括：

• 血常规，查看是否有贫血、血小板异常；

• 肝肾功能和电解质，评估高血压对肝肾的损伤，以及是否有电解质紊乱；

• 心电图和心脏彩超，检查心脏是否有左心室肥厚、心肌缺血等问题；

• 眼底检查，观察视网膜血管的变化，评估高血压对全身血管的损伤程度。

这些检查可以帮助医生全面了解病情，制定个性化的治疗方案，避免盲目用药。

三、注重生活调理，

平稳血压护健康

从中医的角度来看，高血压大多归属于“眩晕”“头痛”的范畴，与肝、肾两脏的关系最为密切。其中最常见的一种证型就是肝阳上亢证，通俗点说就是“肝火太旺”。

这类高血压患者的面色往往偏红，脾气也比较急躁，舌质偏红、舌苔黄。在规律服用降压药的基础上，可以配合温和的中医调理，帮助平稳血压，改善面部不适症状。

穴位按摩是简单有效的居家调理方法。每天按揉太冲穴、涌泉穴、曲池穴各 3 到 5 分钟，力度以感到酸胀为宜。

• 太冲穴位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处，能平肝潜阳、疏肝理气；

• 涌泉穴在足底前 1/3 凹陷处，能滋阴补肾、宁心安神；

• 曲池穴在肘横纹外侧端，可清热泻火、调节血压。