很多人一听到“心衰”就吓得不行,第一反应就是心脏快不行了。千万别自己吓自己!心衰并非绝症,它是指心脏的收缩舒张功能下降,说得通俗点,就是心脏泵血的“力气变小”了,“泵”功能减弱了,泵血能力下降,泵血量不能满足全身组织代谢的需要而导致的一种临床综合征。只要早期发现、规范治疗,绝大多数患者都能实现长期稳定、维持良好的生活质量。
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心脏“没劲儿”了,身体会发出哪些信号?
活动后气短:走路、爬楼就气短乏力,严重时坐着都喘;晚上平躺容易憋醒,必须坐起来才能缓解。
腿脚浮肿:双脚、脚踝或小腿内侧一按一个坑,按下去半天弹不回来,提示体内水钠潴留。
食欲减退、腹胀:总觉得腹胀、恶心、不想吃饭,这是因为胃肠道长期淤血,消化功能下降所致。
乏力、头晕:心输出量减少,脑和肌肉供血不足,因此患者总觉得没精神。
确诊了心衰,能治吗?——当然能!
确诊心衰后,第一步是树立治疗信心,坚持规范化药物治疗。现代心衰治疗已经从过去的“强心、利尿、扩血管”发展到“新四联”方案,多机制药物联合应用,从“对症”走向“治本”。值得注意的是,心衰治疗需要终身用药,千万不能擅自停药、减药,调整用药必须在医生指导下进行。
在药物治疗方面,近年来中医药也取得了重要突破。以芪苈强心胶囊为例,它是络病理论指导下研发的创新中药,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。发表于国际顶级期刊《自然医学》的“芪苈强心治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究”结果显示,芪苈强心联合标准西药治疗,能显著降低心衰患者的心血管事件发生风险22%,其中降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。这一研究为中西医结合治疗心力衰竭提供了高级别的循证研究证据。也就是说,在西药规范治疗的基础上加上芪苈强心,能给心脏多一道“保护屏障”。
出院回家怎么“养”?——自我管理是“第二处方”
心衰住院是“突击战”,出院后的家庭管理才是决定生活质量的“持久战”。记住以下四件事:
严控盐与饮水量。每日食盐不超 5 克,避开咸菜、加工肉食、重盐外卖;每日液体摄入控制在1500-2000毫升(包括汤、粥、饮料),要少量多次饮用,不要一次性猛灌水,以防体内水分潴留,加重心脏负担。
每日晨起称体重。固定空腹、同款衣物称重,若3天内体重涨2公斤以上,说明体内存水,需及时联系医生调整用药,不要等出现明显水肿再做处理。
温和适度运动。心功能稳定后,每天慢走、打太极20分钟左右,以微微喘气为限,杜绝搬重物、快跑等剧烈活动。
规避复发诱因。注意预防感冒和呼吸道感染;平时要保持情绪平稳,不生气着急;保证充足的睡眠,不熬夜,避免过度劳累;切勿自行停减任何心血管药物;另外建议每1-3个月定期复查心脏彩超、电解质、肾功能等,并根据检查结果让医生调整治疗方案。
心衰不是生命的终点,它可防、可治、可控。积极面对、规范治疗、科学管理,完全可以和它“和平共处”,过好每一天。
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