近40年寻光路！东莞晚期青光眼患者在家门口守住清晰视界

“37年前，每个月要坐几个钟14座的大巴去广州看眼睛，来回耗上一整天；现在从高埗过来，十几分钟就到医院，在家门口就能找专家做手术，不用再长途奔波。”6月24日，54岁的明叔望着术后清晰的视野，言语间满是感慨。

明叔是一名激素性晚期青光眼患者，病程长达近40年，前后历经5次抗青光眼手术，视神经损伤达95%，残存视力如同风中残烛。由于合并重度白内障、高度近视与高血压，手术风险极高，多家医院都因忌惮风险不敢接诊。近日，东莞爱尔眼科刘斐院长团队凭借高超的疑难眼病诊疗技术与丰富经验，为他成功实施双眼高难度飞秒激光白内障手术，让明叔重获生活希望。

东莞爱尔眼科刘斐院长正为患者检查。

一念之差，误用药埋下终身致盲隐患

明叔的眼病根源，要追溯到他13岁那年。当时他频繁眼红、眼痒，就医后医生开具含地塞米松的“的确当滴眼液”，用药后眼部不适快速消退，让他感觉“立竿见影”。由于缺乏医学常识，此后4年间，只要眼睛不适，他就去药店买同款药水来滴。

长期滥用激素类滴眼液，伤害日积月累，高三那年，他双眼视力急剧模糊，就医确诊药物诱发型青光眼。青光眼造成的视神经损伤不可逆，让他视力持续下降，无法正常完成学业，只能遗憾辍学。

上世纪80年代，东莞本地青光眼专科诊疗力量薄弱，缺乏专业眼科专家，想要规范控制病情，只能远赴广州中山大学中山眼科中心就诊。彼时已接近晚期青光眼的他，37年里往返广州无数次，几乎看遍国内青光眼领域顶尖专家，先后接受国内四位顶尖青光眼泰斗的诊疗与手术。

其间双眼累计完成5次抗青光眼手术，左眼手术中还植入青光眼引流阀调控眼压。虽勉强稳住青光眼病情，但本身高度近视，再加上中年确诊高血压，眼部基础条件更加脆弱。近些年白内障接踵而至，本就岌岌可危的双眼再度雪上加霜。“只能模糊看见眼前手影，视野严重缩窄，出门必须家人陪同，根本不敢一个人上街。”明叔说道。

多重眼病叠加，高风险手术屡屡受阻

对于晚期青光眼合并白内障的患者，白内障手术风险极高，手术中极有可能失去光感。多方求医后，多家医疗机构均选择保守治疗，没有眼科医师愿意冒险为明叔手术。

刘斐接诊后指出，明叔右眼视力只有手动，双眼杯盘比高达0.95，意味着95%视神经已发生不可逆损伤，残存视力如同风中残烛，随时可能熄灭。同时合并双眼重度白内障、高度近视、多年高血压，加上既往多次青光眼手术造成眼内组织粘连、解剖结构紊乱。由于白内障手术中出现的眼压波动，极易彻底摧毁仅剩的视神经功能，手术难度与风险属于眼科手术“天花板级别”。

今年5月，刘斐为明叔实施了双眼飞秒激光白内障手术，并同步植入了人工晶体与囊袋张力环。

刘斐正为患者施行飞秒激光白内障手术。

“普通白内障超声乳化手术的操作标准，完全不适用于这类多次术后的晚期青光眼患者。手术不只是摘除混浊晶体，更核心的任务是全力保护仅剩5%功能的视神经。”依托院内刘斐名医工作室成熟的复杂青白联合手术方案，搭配德国进口飞秒激光数字化手术设备，团队制定个性化分阶段手术方案。

“术中采用飞秒激光辅助白内障技术，最关键的是降低术中灌注压力，保障视神经持续供血，最大程度减少眼压波动对视神经的冲击。然而，降低灌注压又会带来另一个风险——后囊膜破裂的发生概率会显著提升。”作为国内早期掌握并开展白内障超声乳化手术的专家之一，刘斐凭借30余年的丰富经验及精湛技术化解重重风险，顺利完成白内障超声乳化手术及人工晶状体植入。

家门口攻克疑难，见证东莞眼科跨越式发展

6月24日，术后满一个月的明叔独自搭乘公交返院复查。此时他的右眼从术前仅能分辨手动提升至0.3，左眼从0.05提升至0.6，双眼眼压稳定维持在14mmHg安全区间。走出诊室时，明叔连连向刘斐院长表达谢意。

“过去治青光眼必须往省城跑，如今在东莞本地就能做这么棘手的复杂手术，这是实实在在的医疗进步。”明叔笑着说。以前每月一趟的长途奔波，如今在家门口就能预约刘斐专家号，再不用远赴外地求医。

明叔近四十年的求医历程，正是我国眼科行业发展与东莞区域专科医疗提质升级的生动缩影。改革开放初期，国内优质眼科资源高度集中于一线城市大医院，本地群众遇上疑难眼病，只能远赴外地求医。数十年间，国内青光眼、白内障诊疗技术的持续革新，我国眼科医疗水平实现跨越式提升，从早年相对落后的诊疗条件，发展至如今能够比肩欧美发达国家的先进水准。随着高端数字化眼科设备的全面引进，专业眼科机构的落地、名医工作室的扎根本地，东莞已搭建起覆盖常见眼病与疑难复杂眼病的完整诊疗体系，真正实现了“疑难眼病不出莞”。

据了解，东莞爱尔眼科成立四大名医工作室，搭建3D导航数字化手术中心，全套引进德国、欧美前沿眼科诊疗设备，针对多次青光眼术后、晚期青光眼合并白内障、超高度近视等高危复杂病例，形成标准化、个性化手术方案。依托刘斐名医工作室专家技术优势，医院持续攻坚各类罕见、高难度眼病，为大湾区群众筑牢清晰视界防线。

专家提醒：激素类滴眼液属处方药，严禁自行购买使用

“出现眼干、眼红、眼痒、异物感等不适，应前往正规眼科机构就诊，遵医嘱对症用药。”刘斐院长特别提醒，妥布霉素地塞米松等含激素滴眼液，虽能快速缓解眼红、眼痒，但属于严格管控的处方药物，必须在专业眼科医生指导下使用，严禁自行购买使用！

长期滥用激素类滴眼液会抑制房水正常排出，持续升高眼压、压迫视神经，诱发激素性青光眼，而视神经一旦受损萎缩，损伤永久不可逆，最终会造成永久性视力缺损甚至失明。

采写：南都N视频记者 黄芳芳 通讯员：林郁珍 受访者供图