很多肠癌患者听到“肝转移”这4个字,第一反应就是:是不是已经晚了?是不是只能等着病情发展?
其实,事情并没有想象中那么悲观。
在临床上,结直肠癌最容易发生转移的部位就是肝脏。但肝转移并不代表完全失去治疗机会。对于部分肝转移灶数量较少、大小合适的患者,通过规范的综合治疗,依然有机会获得更长的生存时间,甚至达到长期无瘤状态。
过去,很多患者认为转移了就只能靠化疗“拖时间”。但随着医学的发展,如今治疗肠癌肝转移的方法越来越多,除了全身化疗、靶向、免疫治疗外,针对肝脏里的转移病灶,还可以采用局部消融治疗。
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其中,冷冻消融就是一种非常重要的微创治疗方式。
我曾接诊过一位63岁的男性患者,之前做过肠癌手术,后来复查发现肝脏出现了多个转移病灶,一共有4个,最大的接近4厘米。
为了控制病情,他在当地医院接受过多次化疗,但随着治疗次数增加,身体越来越吃不消,恶心、乏力等副作用明显,他自己也产生了放弃继续化疗的想法。
后来,他来到医院咨询,希望寻找一种身体能够承受的治疗方式。
经过详细评估后发现,他的肝转移病灶数量并不多,大小也在可控制范围内,符合冷冻消融治疗条件。
随后,我们在影像设备精准引导下,将一根细小的冷冻消融针穿刺到肿瘤内部,通过快速降温,让肿瘤组织形成冰球,利用极低温度破坏癌细胞结构。
简单来说,就是把肿瘤“冻住”,让癌细胞在冰冻过程中失去活性。
治疗结束后复查显示,原来的几个肝转移病灶均达到了良好的消融效果,没有明显肿瘤活性。
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很多患者会问:冷冻消融到底是怎么“杀死”肿瘤的?
它并不是像传统手术一样切掉肿瘤,而是在超声、CT等影像引导下,用一根比筷子还细的针进入肿瘤内部,通过液氮或氩气等制冷技术,使针尖周围温度快速下降,形成低温冰球。
癌细胞在反复冻结和融化的过程中,会发生细胞膜破裂、组织坏死,最终达到灭活肿瘤的目的。
相比传统开刀手术,冷冻消融创伤更小,恢复更快,对身体条件较差、年龄较大的患者更加友好。
当然,并不是所有肠癌肝转移患者都适合做冷冻消融。
治疗前需要综合评估肿瘤数量、大小、位置,以及患者整体身体情况。一般来说,对于肝脏转移灶较少、局限性较强的患者,局部消融往往能够发挥更大的价值。
目前越来越多研究发现,对于部分结直肠癌肝转移患者,如果能够把肝脏里的肿瘤病灶进行有效控制,再结合化疗、靶向、免疫等全身治疗,有机会进一步提高治疗效果,延长生存时间。
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所以,发现肝转移后,不要第一时间认为“没希望了”。
癌症治疗已经进入精准治疗时代,很多过去认为无法处理的情况,现在都有了更多选择。
对于肠癌肝转移患者来说,关键不是盲目治疗,而是找到适合自己的方案。该手术的手术,该消融的消融,该联合治疗的联合治疗,局部控制和全身治疗相结合,才能发挥更好的效果。
如果您或家人正在面对肠癌肝转移,也建议及时到正规医院进行全面评估,不要轻易放弃任何可能的治疗机会。
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