黑龙江
大家好，我是鹤立烟雨。为什么有的人放完支架没两个月就又堵了，而有的人放完支架之后一直都好好的？我总结了一下，要想做到不要支架再狭窄，要做到下面七点。视频比较长，希望你们能看完。
·第一点是最关键的，就是低密度脂蛋白的控制。我们都知道低密度脂蛋白胆固醇也就是ldl是坏的胆固醇，所以放在支架之后所有的大夫也都会给你开上他汀类的药，并且告诉你他汀类的药物不能停，得吃一辈子。
但是很少有人会告诉你，吃上他汀药物之后需要监测低密度脂蛋白，因为每个人对于他汀类药物的反应是不一样的。有的人可能吃半片就可以让ldl降得很低，而有的人可能吃两片、三片都降不下来。所以吃下术后的保养关键并不是吃上他汀类的药物，而是让ldl达标。
ldl到底多少达标？对于已经放了这家的病人而言最好要降到一点八以下。如果不能达标了得想办法控制饮食也好，吃药也好，控制好，不然就比较危险。现在去翻翻化验单，看看达标了吗？
·第二点，心率。其实很少有医生会重视对于支架术后的病人，需要强调近期心率的达标。为什么？因为如果心脏负担过大，冠状动脉的血流就会很多，血流的多，流的快，对于支架不就不断的冲刷吗？所以对于刚刚放完支架的人来说，反复的冲刷支架肯定不是什么好事。
所以降低心率就可以降低心脏需要的血的量，不需要这么多血，冠状动脉就不需要留那么多血给他，对于支架的冲刷就比较少了。对于这一点，心率指的是上午起床第一时间就去数这种近期心率，心率的目标是五十五到六十次。
·第三点，要多运动。有很多人误认为放完支架之后就不能运动了，天天啥也不敢干，但其实不是。对于冠心病的人一定是鼓励运动的，但是要注意适量。什么叫适度？最简单的办法就是运动的时候没有什么不舒服，这个运动就是适合你的。
对于支架术后建议每个星期至少四到五次，半个小时以上的有氧运动，这样对于心脏功能的恢复才是有好处的。
·第四点，控制体重。肥胖和冠心病的关系大家都很明白了，这里我要多说的是相对于体重而言，其实腹围是一个更精准的指标。因为有的人重是因为骨头大，而有的人是身高高，但是腹是骗不了人的。一个大腹便便的人就更容易得冠心病。
·第五点，那些药一定要坚持吃。
·第六点，要避免血压的大幅波动。如果有高血压就应该吃降压药，并且让血压平稳的下降。不要有时候一百八，有时候一百四。因为血压升高对于血管的冲击作用是很大，而对于血管壁冲击的损伤，支架就会造成支架的再狭窄。所以除了要吃药控制血压以外，还要注意控制情绪，不要激动。因为激动的时候血压就容易高、容易波动。
·第七点，注意复查。药不是一成不变的，身体也不是一成不变的，一定要定期去复查，调整饮食结构、调整药物、调整生活方式。
最后就是认识到冠心病是一个终身的疾病，上面的7点都是要一直都注意的，而不是今天一看我心率达标了，要不把药停一停，松懈个两三天，这是不可以的。因为其实指标上上下下波动的损害甚至大过从来都没有控制。
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