广东
殷新医生:土茯苓加一物，湿疹、皮炎难反复，瘙痒没了，全身都舒服了
皮肤瘙痒发作时，红斑、丘疹成片出现，尤其在潮湿季节或饮食不节之后，症状更易加重，令人坐卧难安。
中医认为，这类缠绵难愈的皮肤问题，多因体内湿毒与热毒蕴结于肌肤所致。毒邪不除，症状易反复发作，单纯外用药膏往往只能暂时缓解。
有一味药材在皮肤科应用广泛，即土茯苓。其性味甘、淡、平，擅长解毒、除湿、通利关节。土茯苓能将潜伏在肌肤腠理间的湿热之毒缓缓导出，是调治湿热型皮肤病的重要药材。
单味药使用效果有限，以下几种搭配思路，在临床中较为常用，疗效常有明显提升。
一、土茯苓+白鲜皮
针对湿热并重的情况，皮疹鲜红、灼热感明显、渗出较多且瘙痒剧烈时，白鲜皮是合适的选择。白鲜皮能清热燥湿、祛风止痒。与土茯苓同用，解毒除湿效果增强，适用于急性期湿疹或热象突出的皮炎。
二、土茯苓+薏苡仁
病程较长、湿邪偏重时，皮疹颜色暗红或淡红，渗出液黏腻，瘙痒持续不断，身体常感困重，舌苔厚腻。此时薏苡仁能发挥健脾渗湿的作用，协助土茯苓加强利湿效果。通过促进体内水湿代谢，从内改善皮肤的湿浊状态。
三、土茯苓+牡丹皮
瘙痒极为明显，且伴有血热征象时，如皮疹颜色鲜红、遇热加重、抓痕处有血痂，牡丹皮可发挥效用。牡丹皮能清热凉血、活血散瘀。血行通畅则风邪自灭，凉血活血有助于平息血热引发的顽固瘙痒。
四、土茯苓+防风
瘙痒与风邪关系密切时，皮疹常忽起忽消、游走不定，或遇风后症状加重。防风擅长祛风解表，能协助土茯苓将风邪与湿毒一并驱散，缓解游走性瘙痒。
皮肤病的辨证较为复杂，上述搭配仅为常见思路。具体使用时，还需结合舌象、脉象及全身症状综合判断，才能取得精准效果。
殷新 广州中医药大学第三附属医院 皮肤科副主任医师,善于中西医结合治疗各种皮肤病,尤其湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、癣、痤疮、瘙痒症、银屑病、红斑狼疮的中医诊治。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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