(来源:浚县融媒)
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浚县人民医院呼吸与危重症医学科主治医师,擅长诊治:肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,肺脓肿,呼吸衰竭,胸腔积液原因待查等;多次参加心肺复苏比赛,荣获三等奖。2015年至2018年于新乡医学院第一附属医院参加国家首批全国医师规范化培训三年,荣获优秀规培医师。2024年5月至11月于郑州大学第一附属医院进修学习,荣获优秀进修医师。
一、慢阻肺原因
已经发现的危险因素大致可以分为外因与内因两类。
外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等,社会经济地位较低的人群也易发病,可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差的因素有关。
内因包括遗传因素、气道反应性增高等,而在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期,可由各种原因导致个体肺发育或生长不良,进而发病。
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二、临床表现
慢阻肺的临床表现主要为慢性的咳嗽、咳痰,经久不愈。有些人可能终身都会有慢性的咳嗽、咳痰,表现为咳白色泡沫痰,痰液比较黏稠,当合并有继发性的感染时,可以出现咳脓痰。
随着病情逐渐发展,患者会出现胸闷、气急、吸困难、喘息,尤其是在活动后这种症状表现得更为明显。在急性发作期,患者肺部还可以听到明显的干湿性啰音。
三、诊断
1.有粉尘接触史、吸烟、环境污染的这些情况。
2.出现活动后胸闷、气促、天气变化,受凉后反复出现咳嗽、咳痰的症状。随着病程的进展,活动后胸闷气短的症状越来越严重。
3.影像学的检查,胸片、肺部ct提示慢支、肺气肿的改变。
4.肺功能提示阻塞性通气功能障碍。
5.排外支气管哮喘、肺癌、肺结核的诊断。
四、治疗
1.改变不良的生活方式,不抽烟、不喝酒、不熬夜,保证充足的睡眠。
2.多吃新鲜的蔬菜和水果,加强营养,多吃富含蛋白的食物,增加患者的体质。
3.慢阻肺急性加重时,积极的抗炎、抗感染、平喘治疗,改善患者的症状,防止并发症的出现。
4.平时可规范的使用吸入的制剂,如长效β2受体激动剂、糖皮质激素,可以改善气道的炎症,保护患者的肺功能。
供稿:浚县科学技术协会
编辑:郭睿丰 责编:刘晓慧 监制:侯桥石
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