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名老中医余步卿的银鲜止痒汤,是湿疹等皮肤病患者的救星!

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名老中医余步卿的银鲜止痒汤,是湿疹等皮肤病患者的救星!

银鲜止痒汤是鲁老恩师——名老中医余步卿先生的经验方。

药物组成:金银花12g、白鲜皮15g、绿豆6g、杭菊花9g、牡丹皮12g、陈皮6g、白术12g、地肤子15g、甘草6g。

方中白鲜皮清热除湿、解毒、疏风止痒,为君药,《药性论》谓其“治一切毒风、恶风、风疮、疥癣赤烂”;以清热解毒之金银花及清热利湿之地肤子为臣,地肤子、白鲜皮配伍有良好的清热止痒作用,是治疗变态反应性皮肤病的要药;绿豆清热利湿解毒;牡丹皮凉血解毒散瘀;白术、陈皮燥湿和中;杭菊花疏散风热、清热解毒,甘草清热解毒、调和诸药。全方共奏清热利湿、疏风止痒之效。

一、治疗湿疹

湿疹是最为常见的皮肤疾病。据统计,湿疹在发达国家儿童中的流行率高达30%、成人中的流行率约为10%;且有研究显示由于经济快速增长环境急剧变化,发展中国家湿疹的流行率有增高的趋势。

中医学认为湿疹的发病缘于禀赋不耐,腠理不密,外界风热湿邪侵袭,其发病原因可能是:外感六淫、感受特殊邪毒、饮食不当、痰浊瘀血、气血两虚、冲任失调、情志内伤。《医宗金鉴》云:“遍身生疮,形如粟米,瘙痒无度,搔破时,津脂水,浸淫成片。”其临床特点为皮疹多样性,对称发作,急性期瘙痒糜烂,流滋结痂,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易复发。鲁老从医数十年,临床运用银鲜止痒汤治疗湿疹疗效显著。

随证加减:

1、发生于头面部者,加冬桑叶;

2、下肢者,加黄柏、泽泻,去杭菊;

3、湿盛渗出多者,加茵陈、赤芍、猪苓、车前子;

4、热重而见皮疹鲜红,舌红苔黄者,加连翘、紫花地丁、生地,去白术;

5、瘙痒甚者,加山栀、滑石、生石膏、野菊花、黄芩等;

6、皮色灰暗,渗出不多者,加秦艽、紫荆皮,去白术、陈皮;

7、伴有颈项结核者,加夏枯草、浙贝、炒天虫、竹茹。

医案:

丁某,男,51岁,1997年10月初诊。

既往有双下肢湿疹病史,此次于1周前饮酒后,双下肢出现红斑、米粒大小水疱,略有渗液,瘙痒难耐,口干喜饮,心烦,小便黄,大便干,舌黄苔厚腻,脉弦数。

处方:予金银花12g,白鲜皮15g,绿豆6g,牡丹皮12g,陈皮6g,地肤子15g,甘草6g,黄柏10g,泽泻10g,连翘9g,紫花地丁15g,生地10g,车前子30g。7剂,水煎服,日1剂。

嘱其勿饮酒,忌辛辣油腻。1周后复诊,已无渗液,水疱、瘙痒减轻,服药1月,症状消退,无自觉不适。

二、治疗颜面再发性皮炎

颜面再发性皮炎是一种颜面轻度红斑鳞屑性皮炎,多发于女性,发病原因尚不明确,大多数学者认为与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。

目前治疗上尚缺乏特效的疗法,西医常采用抗组胺药物和维生素治疗,或配以外用激素类药物,患者多反复发作,并因经常应用激素类药物而出现皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着及敏感等症状,患者十分痛苦。

颜面再发性皮炎属中医“桃花癣”范畴,又称“吹花癣”,如《外科证治全书》记载:“吹花癣,生面上如钱,瘙痒抓之如白屑,发于春月,故俗名桃花藓。”中医学认为本病多由于患者禀赋不足,外感风热邪毒,侵袭肌腠,肺卫失调,邪气与卫气搏于肌表;或内有血热,血热生风,肌肤失养;或嗜食肥甘厚味,生痰生湿,湿郁化热,上蒸于面而发本病。治以清热利湿、凉血解毒、祛风止痒。

随证加减:

1、血热甚者加生地黄、白茅根;

2、皮肤油腻者加绵萆薢、生薏苡仁;

3、皮肤干燥者加熟地黄、白芍;

4、瘙痒甚者加蝉蜕、刺蒺藜。

医案:

吕某,女,31岁,2000年5月初诊。

颜面部红斑伴瘙痒反复1年余,复发1周,曾外用激素类药物。现面部可及轻度红斑,皮肤色红,较干燥,稍有鳞屑,心烦失眠,大便偏干,舌红苔白,脉数。

处方:予金银花12g、白鲜皮15g、绿豆6g、杭菊花9g、牡丹皮12g、陈皮6g、白术12g、地肤子15g、甘草6g,生地9g、白茅根15g、白芍10g。7剂,水煎服,日1剂。

1周后复诊,红斑减退,瘙痒减轻,服药1月,症状消失,随访1年未复发。

文源 《当代中医皮肤科临床家丛书·鲁贤昌》

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。

#岐黄论道##国医的精诚力量#

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