29岁,从确诊到离世只有8个月——
瑞金医院费健主任:这些癌症太会“藏”,身体给的“暗号”千万别忽略
各位朋友,我是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的费健主任。
这几天,我的朋友圈被一个年轻女孩刷屏了。香港主持人施可莹,年仅29岁,从发现卵巢癌到离世,仅仅8个月。在生命最后时刻,她做了一个令人动容的决定——签下遗体捐献协议,成为一名“大体老师”,把身体捐给医学研究。
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很多人感慨:“怎么这么年轻,一发现就这么晚了?” 作为从医30余年的外科医生,我想告诉每一位朋友——癌症不是突然来的,只是有些癌症,天生太会“藏”了。 它们早期不痛不痒,等肚子胀、吃不下、瘦得厉害时,常常已到中晚期。
今天,我就结合人民日报健康客户端发布的科普文章,以及厦门大学附属中山医院肿瘤内科潘战和主任医师的审核意见,为大家盘点7种最会“隐身”的癌症,以及它们留给我们的“暗号”。
01 卵巢癌——“妇癌之王”,早期无声无息
施可莹在2025年10月检查中发现10厘米卵巢肿瘤,短短时间长到17厘米,确诊时癌细胞已扩散。卵巢癌有三个“70%”让人不寒而栗:70%确诊时已是晚期,70%会在2年内复发,70%生存期不超过5年。
警惕信号(别误以为“发胖”):
- 不明原因腹胀、腹围增大
- 持续腹部隐痛、下坠感
- 绝经后再次出现阴道出血
- 无明显诱因的尿频、排便不畅
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02 胰腺癌——“癌中之王”,多数生存期不足一年
胰腺深藏在腹腔深处,常规体检很难发现早期病变。等出现腹痛、黄疸、消瘦时,往往已是晚期,多数患者生存期不足一年。
警惕信号:
- 无痛性黄疸(皮肤、眼白发黄,尿色加深)
- 中上腹深部疼痛,向腰背部放射,夜间或平卧加重
- 短期内不明原因明显消瘦、乏力
- 无肥胖、无家族史的中老年人突然血糖升高,或糖尿病患者血糖失控
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03 胆管癌——“小癌王”,几乎无症状直到晚期
胆管癌预后极差,早期肿瘤体积小,不会明显堵塞胆管,几乎没有任何典型症状。当出现黄疸、茶色尿、陶土样便、全身瘙痒时,往往已进展至中晚期。
警惕信号:
- 皮肤、巩膜发黄,尿色深黄如浓茶
- 上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退
- 不明原因发热、乏力
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04 小细胞肺癌——“人小鬼大”,进展迅猛
虽然只占肺癌的15%~20%,却是肺癌家族里最“凶狠”的。增殖快、转移早,容易被误诊为普通肺部感染。
警惕信号:
- 长期剧烈刺激性咳嗽,伴声音嘶哑
- 痰中带血或咯血
- 胸闷气短,夜间可能加重
- 1个月不明原因瘦5公斤以上、持续乏力、抗生素无效的低烧
- 副肿瘤综合征(低钠血症引起的恶心嗜睡、向心性肥胖等)
吸烟史超过20年的高危人群,建议每年一次低剂量螺旋CT。
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05 原发性肝癌——肝脏无痛觉,沉默的“哑巴器官”
肝脏没有痛觉神经,早期出现问题,人体几乎感觉不到不适。很多肝癌患者一发现就是末期。
警惕信号:
- 右上腹隐痛或胀痛(间歇性或持续性)
- 食欲减退、消化不良、恶心、呕吐
- 乏力、易疲劳,体重短期内不明原因下降
定期体检是关键:肝脏超声 + 甲胎蛋白(AFP)检查。
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06 胃印戒细胞癌——“胃癌之王”,最会伪装
它是胃癌中的特殊类型,早期几乎没有“警报”,大多患者确诊时已属晚期,5年生存率明显低于普通胃腺癌。
警惕信号(容易被当作“消化不良”):
- 轻微的消化不良
- 进食后饱胀感
- 食欲下降
- 上腹隐痛
无论有没有症状,45岁前做一次胃镜。有胃癌家族史、幽门螺杆菌阳性、慢性萎缩性胃炎者,提前到40岁,以后每3年复查或遵医嘱。
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07 胶质母细胞瘤——颅内“头号恶霸”
脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,其中胶质母细胞瘤为IV级,恶性程度最高。
警惕信号:
- 头痛、呕吐、癫痫
- 言语改变、感觉障碍
- 身体协调及平衡能力下降
注意:不推荐对无症状人群常规进行头部CT或MRI筛查。但如出现进行性加重的头痛、呕吐、癫痫、肢体无力或言语不清,应及时就诊神经内科或神经外科。
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费主任的“破防”时刻:身体是你最忠诚的“报警器”
施可莹在生命最后时光,选择把身体捐献给医学研究。这份沉甸甸的善意,让我这个行医30年的老兵内心久久不能平静。
我经常在门诊对患者说:“身体从来不骗人,只是我们常常忽略了它的低声细语。”
尤其对于女性朋友,我想特别叮嘱几点:
- 不要把所有腹部不适都归结为“肠胃不好”或“发胖”
- 每年一次妇科超声 + 肿瘤标志物(CA125、HE4)筛查,是对卵巢最基本的尊重
- 有甲状腺结节的朋友,同时也要关注乳腺和妇科——这些腺体常常“同病相怜”
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如果你觉得这篇文章能提醒身边那个总是“忍一忍就过去”的人,欢迎转发给她/他。
也欢迎在留言区告诉我:你或家人是否曾经忽略过某些“小毛病”,后来才发现是个大问题? 我会挑选典型问题,在后续科普中为大家解答。
好好爱自己,从听见身体的每一声“低语”开始。我是费健,和你一起,守护健康。
本文参考自人民日报健康客户端科普文章,由厦门大学附属中山医院肿瘤内科潘战和主任医师审核。科普内容旨在传递前沿信息,不作为个体诊疗依据,具体诊疗请至正规医院专科门诊。
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