河南
7月9日，短视频吃播博主“大胃袋良子”（以下简称“良子”）的最新体检报告冲上社交平台热搜。
报告显示，其体重343斤、BMI 61.8属极重度肥胖，但血糖、血压等基础指标反而优于去年，可同型半胱氨酸飙升至62.9μmol/L（正常＜15），被医生和网友视为“随时可能心梗脑梗”的致命隐患，舆论将指标恶化归因于近一年商业活动激增、“营业变上班”带来的精神压力。不少网友调侃：“上班比肥胖更伤身体。”
郑州大学第一附属医院健康管理（体检）中心主治医师杨阳对公开体检报告进行专业解读。
针对部分网友热议的“血压和血糖都正常”说法，杨阳结合报告数值纠正：“他的血压133/77mmHg属于正常高值，并不是理想的正常血压范围；空腹血糖7.26mmol/L也超出了6.1mmol/L的正常参考值，已经达到糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L）。”
除上述指标外，体检报告还显示多项明确异常：腹部彩超提示非酒精性脂肪性肝病；与去年相比，今年“压力激素”皮质醇、同型半胱氨酸升高明显，其中同型半胱氨酸高达 62.9μmol/L（正常值应低于15μmol/L），属于重度升高，心脑血管损伤风险增加；血脂指标中甘油三酯达 2.38mmol/L，超出正常上限40%，符合高甘油三酯血症诊断。杨阳表示，这些异常都意味着身体已经发出了健康预警。
肥胖的常见危害：
诱发代谢类疾病
多余脂肪会打乱身体代谢节奏，大大提升高血脂、高血糖、高血压的发病概率。很多肥胖人群年纪轻轻就出现“三高”，长期放任不管，会慢慢发展成糖尿病、脂肪肝，甚至损伤心脑血管。
损伤关节与骨骼
体重每增加一分，膝盖、脚踝、腰椎的压力就多一分。长期负重会加速关节磨损，容易引发腰椎间盘突出、膝关节炎，出现腰酸、腿疼、走路乏力等问题。
影响心肺功能
脂肪不仅长在体表，还会堆积在脏器周围，压迫心肺。肥胖者普遍容易胸闷、气短、犯困，稍微运动就气喘吁吁，长期会导致心肺功能下降，还会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险，睡觉容易打鼾、憋气。
增加肿瘤风险
长期肥胖会导致体内激素紊乱，内分泌失衡，相比正常体重人群，患上结直肠癌、乳腺疾病等问题的概率会明显升高。
肥胖人群必做的体检项目
基础常规检查
身高、体重、体脂率、血压、腰围。腰围是关键指标，腹型肥胖的人内脏脂肪更高，患病风险远超普通肥胖，能直观判断肥胖危险程度。同时搭配血常规、尿常规，排查基础炎症和代谢异常。
代谢专项检查
空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、尿酸。可以精准筛查糖尿病、高血脂、高尿酸、痛风等代谢问题，及时发现早期隐患。
肝脏检查
肝功能、腹部彩超。专门排查脂肪肝、肝损伤，绝大多数肥胖人群都存在不同程度的脂肪肝，早期大多无症状，只能靠体检发现。
心脑血管检查
心电图、心脏彩超。排查心肌缺血、心脏负荷过重等问题，预防肥胖引发的冠心病、心律不齐等隐患。
来源 | 大象新闻综合大河报、健康管理科
编辑 | 范可以
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