一本值得中老年人慢慢读完的保膝之书 ——读日本膝关节领域资深专家巽一郎《100年膝盖》

作者：蒋丰

伴随着人口老龄化不断加深，如何延长健康寿命，已经成为摆在每个人面前的一道现实课题。如今，人们已经越来越重视血糖、血压、血脂等指标，却常常忽视了另一个决定晚年生活质量的重要因素——膝盖。现实的问题是：当一个人失去了正常行走能力，再好的身体指标，也难以支撑有尊严、有质量的生活。

正是在这样的背景下，日本膝关节领域资深专家、治疗过1.4万个膝盖病例的医生巽一郎所著《100年膝盖》（吕艳 译；北京出版社，2026年6月第一版）一书，显得格外具有现实的意义。

初看书名《100年膝盖》，似乎有些夸张。人的膝盖真的能够使用一百年吗？然而，如果认真读完全书后就会发现，作者真正想表达的，并不是一个夸大的“医学承诺”，而是一种全新的健康理念：膝盖并非只能随着年龄增长不断退化，科学保护、合理使用，同样可以让它长期保持良好的功能。

必须指出，作者巽一郎并不是一位纸上谈兵的理论医学者，而是一位长期活跃在临床一线的膝关节外科专家。作为日本人工关节领域的资深医生，他既接受过美国、英国先进医学训练，又拥有大量临床实践经验。也正因为如此，他在书中提出的许多观点，并不是脱离现实的设想，而是建立在长期诊疗基础上的经验总结。

这本书最鲜明的特点，是始终贯穿着一个理念：保膝优先，手术最后。

对于许多患者来说，一旦被诊断为膝骨关节炎，往往便会产生一种焦虑，认为最终只能依靠人工关节置换才能解决问题。巽一郎医生却反复强调，绝大多数患者首先应该考虑“保守治疗”，通过改善生活方式、加强肌肉力量、调整步态、控制体重以及科学康复训练，尽可能延缓疾病发展，而不是急于走向手术台。

尤其值得注意的是，这一观点并非来自一位反对手术的人。恰恰相反，作者本人就是人工关节置换专家。他十分清楚手术能够解决哪些问题，也十分清楚哪些患者完全可以通过保守治疗获得改善。因此，他提出“膝盖能不切就不切”，更具有专业分量，也更容易赢得患者信任。

这本书容易阅读，在于它并没有陷入复杂的医学术语，而是围绕普通中老年人最关心的问题展开：膝盖为什么会疼？软骨究竟有什么作用？如何保护膝关节？怎样训练肌肉？什么时候需要手术？每一个章节都紧扣现实生活，每一个问题几乎都是中老年人每天都会遇到的困惑。

作者特别强调，真正保护膝关节的，不只是软骨，更包括肌肉、韧带、体重管理以及正确的行走姿势。很多人把关节磨损简单理解为年龄增长的必然结果，而忽略了长期久坐、肥胖、缺乏运动、错误姿势等因素同样会不断加速膝关节退变。也就是说，膝盖不仅会“老”，更可能因为不良生活方式而被提前“用坏”。

这种把疾病“防治前移”的理念，正是现代医学越来越重视的发展方向。相比疾病发生后的治疗，更重要的是“尽早干预”、主动管理，让身体尽可能保持正常功能。

当然，作为一本医学科普著作，书中的部分观点也值得读者结合现代循证医学进行理性理解。例如，作者对于“软骨再生”和“根本治愈”等内容，表达得较为积极。近年来，医学界围绕软骨修复确实取得了不少进展，但不同患者、不同病情之间存在很大差异，目前仍需要更多高质量研究不断验证。因此，阅读本书时，既应充分吸收其中积极的保膝理念，也应尊重专业医生依据个体情况作出的诊疗建议，不宜简单套用。

事实上，《100年膝盖》最可贵的地方，并不是提出了某一种神奇疗法，而是帮助读者建立一种主动维护膝关节健康的意识。作者不断提醒人们，疼痛并不是敌人，而是身体发出的信号；止痛药能够缓解症状，却未必解决问题；真正决定未来生活质量的，是日积月累形成的健康习惯。

从我的阅读体验来看，这本书既保持了日本医学科普一贯通俗易懂、层层递进的写作风格，又兼顾了较强的实用性。无论是有关步行姿势、肌肉训练，还是日常生活中的保膝细节，都能够让普通读者学有所获，而不会因专业门槛过高而望而却步。

随着我国人口老龄化程度不断加深，“健康长寿”已经不仅仅意味着延长寿命，更意味着延长能够独立行走、独立生活、自由出行的健康寿命。从这个意义上说，《100年膝盖》讨论的并不仅仅是一对膝盖，而是一种积极老龄化的生活理念。

一本优秀的医学科普书，不一定能够回答所有问题，却能够帮助读者提出正确的问题。《100年膝盖》正是这样一本书。它提醒我们，与其等到膝盖疼痛难忍时四处求医，不如从今天开始，重新认识自己的膝关节，学会科学使用、认真保护。对于每一位关注健康、关注未来生活品质的中老年读者来说，这都是一本值得购入手中细细品读的参考之作。（作者系《日本华侨报》总主笔）