看似普通感冒，实则重症肺炎！夏季警惕这个 “呼吸杀手”

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院肺病科副主任、主任医师 赵四林

近期，全国多地持续高温高湿，天气闷热潮湿。同时，暑期出行高峰也已到来，酒店、民宿、水上乐园等场所迎来大量客流。在空调冷气和频繁淋浴带来清凉的同时，一个潜在的“呼吸杀手”却悄然潜伏——军团菌。

近日，一位市民在出差入住酒店期间，因使用房间内花洒淋浴，陆续出现发热、咳嗽、浑身酸痛等类似感冒的不适，起初误以为是普通小感冒。后续病情快速加重，开始出现持续高烧、呼吸困难，精神状态变差，紧急送至湖南中医药大学第一附属医院就诊，确诊为重症军团菌肺炎。

军团菌肺炎感染诱因是什么？如何防护呢？湖南中医药大学第一附属医院肺病科副主任、主任医师赵四林进行了详细介绍。

一 军团菌肺炎的感染诱因

很多人以为只要没有浑浊水垢，供水管路就不存在细菌，这其实是一大误区。

实际上，军团菌适宜在20-45℃温水环境大量繁殖，管道内壁形成生物膜持续滋生细菌，日常淋浴时，会产生微小水雾气溶胶，肉眼不可见的病菌随水雾被人体吸入呼吸道。

同时，自身免疫状态会影响发病概率，免疫功能正常人群少量接触病菌，发病概率相对偏低；老年人、存在慢性肺病、糖尿病、长期吸烟等免疫力偏弱人群，频繁接触潮湿水雾，更容易诱发军团菌肺炎。

常见高发场所

酒店花洒、中央空调、家用热水器、景观喷泉、长期闲置的浴室管路，均属于军团菌易藏匿的区域，容易被大众忽略。

二 警惕这些预警信号

军团菌早期症状和普通感冒相似度较高，容易出现误诊，拖延干预后可能发展为重症肺炎，情况严重时会危及健康，尽早检查、规范干预较为关键。

若近期有外出住宿、长期使用空调或热水淋浴经历，身体出现以下表现，建议提高警惕：

1

持续干咳、咳嗽不止，伴随浑身肌肉酸痛、头痛；

2

不明原因持续高烧，体温可达39-40℃，服用普通感冒药、抗生素效果极差；

3

出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难，严重者意识淡漠、腹泻；

4

长期精神乏力、食欲减退、体重下降。

医生提醒，出现上述任意不适，不建议自行服用药物掩盖症状，可前往肺病科就诊，主动告知医生旅居、酒店淋浴接触史，完善专项检查后对症处理。

三 通用防护实操指南

高温高湿时段，做好供水设施清洁、保持环境通风，是降低军团菌感染风险的主要方式，可参考以下防护措施：

01 定时开窗通风

居家、酒店客房每日开窗通风2-3次，单次通风时长建议不少于30分钟；洗完澡后及时开启浴室排风，降低室内湿热气溶胶浓度。

02 及时清洁设备

入住酒店使用花洒前，打开热水持续放水冲洗管路2-3分钟，冲洗时暂时离开浴室；居家定期拆卸清洗花洒、空调滤网；及时清除卫浴、管路水垢，减少细菌繁殖环境。

03 定期消毒杀菌

长期空置的房屋、民宿、办公楼，在启用空调、热水器前，完整冲洗管路并开展简易消毒；老旧供水管道定期维护，清理管道内壁生物膜。

04 避开潮湿环境

尽量不要长时间停留在密闭潮湿、水循环设施老化的地下室、洗浴中心、室内水景周边。

05 加强自身防护

保持作息规律、饮食均衡，规范管控自身慢性基础疾病，改善自身抵抗力，降低感染可能性。

老年人、慢阻肺、糖尿病、免疫功能偏弱等高危人群，外出住宿时缩短热水淋浴时长，淋浴过程可短时佩戴口罩。

医生提醒，夏秋高温潮湿阶段属于军团菌感染相对高发时段，做好涉水设备清洁、保持环境通风、提升自身免疫力，是降低感染风险的核心方式。高危人群需提高防护意识，居家、外出旅居做好各项防护；若出现持续高热、咳嗽、胸闷等不适，不要拖延，及时前往呼吸内科就诊，尽早明确诊断并规范治疗，更好保护肺部健康。

赵四林：主任医师，硕士研究生导师，肺病科副主任。第六批全国老中医药专家学术继承人，担任湖南省康复医学会呼吸介入专业委员会副主委、湖南省中医药和中西医结合学会慢病管理专业委员会副主委、中国民族医药学会热病分会副秘书长、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员、湖南省中医医院院感管理专业委员会常务委员、国研究型医院学会中西医结合呼吸专业委员会委员、中国呼吸肿瘤协作组湖南分会委员、中国中医药信息学会中医临床药学分会理事等多个重要学术职务，积极参与行业交流与学科发展。

发表论文20余篇，其中发表SCI1篇，核心期刊论文9篇；主持和参与多项省级科研课题，主持湖南省自然科学基金1项，参与湖南省厅级课题1项、省自然基金课题1项；获省科技进步奖1项；参编著作5本。2006年起专注于呼吸系统疾病的中西医结合临床诊疗与研究工作已逾二十年，临床经验丰富，将中医的整体辨证、经方验方的精髓与现代医学的精准诊断相结合，对呼吸内科常见病以及多发病的诊治具有较深见解，擅长于中西医结合治疗呼吸系统疾病以及疑难危重症，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺炎、肺部感染、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等。

供稿：朱志文

编辑：王鑫、 裴翌尧

校对：王鑫

审核：陈双