辽宁
不少新手爸妈带娃去打疫苗时，只要听到“肺炎”两个字，不管多少钱，不管什么疫苗，总会给孩子安排上。
防患于未然，出发点当然没错。
但是，中国疾控中心最近公布的一组数据，却揭开了一个无奈的现状：
一款本该用来保护爷爷奶奶的肺炎疫苗，长期、大量被打在了并不需要它的健康儿童身上！
那就是——23价肺炎球菌多糖疫苗。
数字大，就一定好吗？
目前我国内地有两种“肺炎疫苗”：13价（PCV13）和23价（PPV23）。
很多人一看，23＞13，预防的病菌种类更多，那肯定选23价啊！
如果你也这么想，就掉坑里了。
这两种疫苗的核心区别，不在于数字，而在于“工艺”。
13价疫苗是“结合”工艺。它像教官一样，能让婴幼儿尚未发育成熟的免疫系统产生持久的抗体和记忆。
所以，它是全球公认的、2岁以内婴幼儿防肺炎的“金标准”。
23价疫苗是“多糖”工艺。对婴幼儿来说，它对免疫系统的刺激不够，无法产生足够且持久的抗体。
数字大，覆盖广，确实是优点，但真的不代表保护力更强。
23价肺炎疫苗，到底该给谁打？
既然23价对婴幼儿效果不佳，那它是来保护谁的？
世界卫生组织、美国ACIP和我国专家共识给出的答案很一致：它适用于具有肺炎球菌高危感染因素的人群。
具体来说就是这两类：
——老年人（尤其是60或65岁以上群体，肺炎是他们的隐形杀手）
——2岁以上的高危重点人群（如患有糖尿病、慢性心脏病、慢性肺病、肝硬化的患者；以及做了脾切除、器官移植、或正在进行免疫抑制化疗等免疫力极其低下的人）
而且要打也是：先打“结合”的肺炎疫苗（如PCV13/15/20），再打“多糖”的肺炎疫苗（如PPV23)。
所以，如果你家娃身体健康（不属于上面各种情况），并不推荐打23价肺炎疫苗。
讽刺的现实
现实中，有多少娃打了这个疫苗呢？
中国疾控中心的文章显示，2021至2024年这四年里，全国共打了2665万剂23价肺炎疫苗。
按年龄组一分，让人大跌眼镜：
2至5岁儿童，打了1364.8万剂
最该打它的60岁以上老年人，仅仅打了680.5万剂
不少中青年人也打了
当然，一些有严重疾病、需要预防感染的孩子，确实需要打23价肺炎疫苗。
但更多的孩子，没必要打，却打了。
而不少真正处于高危风险中的老年人，却在裸奔（我外婆和妈妈都打了，而且间隔5年打了第2针）。
原因很多——可能是13价肺炎疫苗缺货时的退而求其次，可能是部分厂家的过度宣传，可能是部分门诊随意扩大适应人群，也可能是家长们对“肺炎”二字的过度恐慌。
我做科普至今，只有一个目标：让每个人，都能打到适合自己的疫苗。
换句话说就是：需要打的，尽量都打；不需要打的，一针也不打。
如果你身边有长辈或有慢性基础疾病的亲友，请提醒他们去打23价肺炎疫苗。
至于家里活蹦乱跳的健康孩子，按时、全程打好13价肺炎疫苗，就足够了。
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来源| 包包聊疫苗
校稿| Alice编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Leon
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