认识睡眠障碍的诊断及治疗新进展，用科学守护每一夜安眠

睡眠，是人类最基本的生理需求，也是大脑唯一的“大扫除”时间。然而，当“睡个好觉”变成一种奢侈，它就不再只是生活节奏的问题，而可能是一种需要医学干预的疾病。

郑州交通广播特邀郑州大学第二附属医院神经内科主任医师 刘春岭做客直播间，为您系统讲解冠心病的预防与管控。

什么是睡眠障碍？

是不是只有睡不着才叫睡眠障碍？

这是大众最普遍的误区。医学上判定睡眠障碍，不只是看“能不能睡着”，核心看夜间睡眠质量+白天身体状态。睡不着只是失眠的一种表现，而睡眠障碍除了失眠之外还有睡不醒等7大类一百种左右的疾病，所以睡不着不等同于睡眠障碍。

临床上常见的睡眠障碍有哪些？

临床高发的主要分为7大类，很多人是多种问题叠加：

1. 失眠障碍： 最常见，包括入睡困难、半夜易醒、早醒、多梦、睡眠浅、醒后疲惫；

2. 睡眠呼吸问题： 睡觉打鼾、反复憋气、夜间憋醒，白天嗜睡乏力；

3. 昼夜节律紊乱： 熬夜、昼夜颠倒、作息不规律，生物钟彻底紊乱；

4. 睡眠增多如发作性睡病等。

5. 异态睡眠如梦游等。

6. 睡眠运动增多如周期性腿动等。

7. 其他类

为何会存在睡眠障碍？

睡眠障碍不是单一原因导致，多为神经、心理、生活习惯、身体因素共同作用，神经内科临床主要归为四大核心病因：

1. 大脑神经高唤醒状态（核心病因）： 长期压力大、焦虑、思虑过多，导致大脑皮层持续兴奋，夜间无法进入放松休眠状态，也是慢性失眠久治不愈的关键原因；

2. 生物钟节律紊乱： 长期熬夜、睡前刷手机、昼夜颠倒、作息不固定，打乱人体褪黑素分泌节律，破坏正常睡眠周期；

3. 心理与情绪因素： 焦虑、抑郁、情绪紧绷是睡眠障碍的首要诱因，80%以上的慢性失眠患者伴随情绪神经功能失调；

4. 躯体与器质性因素： 脑血管供血异常、神经退变、呼吸通气异常、内分泌紊乱，以及高血压、颈椎病等基础疾病，都会间接破坏睡眠结构。

睡不好对神经系统及全身有什么影响

长期睡不好、睡眠紊乱，对大脑和神经有什么伤害？

睡眠是大脑唯一的修复、排毒、储能时间，长期睡眠障碍，最先受损的就是神经系统，且损伤会持续累积：

1. 认知功能快速下降： 记忆力减退、反应变慢、注意力无法集中、思维迟钝，长期可诱发认知衰退风险；

2. 神经情绪失衡： 烦躁易怒、情绪低落、莫名焦虑，形成“睡不好→情绪差→更睡不着”的恶性循环，诱发神经衰弱、焦虑抑郁状态；

3. 脑神经修复受阻： 夜间深度睡眠不足，大脑代谢废物无法正常排出，持续加重神经疲劳，出现头昏脑胀、头沉、持续性脑疲劳；

4. 诱发全身并发症： 神经紊乱进一步引发血压波动、免疫力下降、内分泌失调，大幅提升心脑血管疾病发病风险。

什么时候的睡眠问题，需要看神经内科、进行医学干预？

满足以下任意一条，就不属于普通熬夜，属于病理性睡眠障碍，建议及时就诊：

1. 睡眠紊乱持续3个月以上，每周发作3次及以上；

2. 夜间能入睡，但睡眠浅、多梦、频繁醒，醒后极度疲惫；

3. 白天出现明显乏力、头昏、注意力差、情绪失控，影响工作生活；

4. 长期依赖褪黑素、安眠药，停药就失眠，形成药物依赖。

检查睡眠障碍

传统诊断只靠患者口述，误差大、易误诊。目前临床已升级为多维客观量化诊断体系，精准分型、找准病因：

1. 标准化量表评估： 采用国际通用ISI-7失眠量表，精准判定睡眠障碍轻重程度；

2. 动态睡眠监测： 通过多导睡眠监测、动态穿戴监测，捕捉完整睡眠结构、呼吸、血氧、脑电变化；

3. AI智能分型诊断： 依托大数据分析，识别大脑高唤醒、神经节律紊乱等深层问题，区分失眠、睡眠呼吸暂停、节律紊乱等不同类型，杜绝漏诊误诊。

治疗新进展

现代睡眠治疗早已告别“单一吃药”，如目前遵循非药物优先、精准用药、技术辅助的分层治疗原则，新方案适配不同患者：

1. 数字化无创疗法
   这是目前国内外指南公认的慢性失眠首选方案，无需服药、无副作用。通过智能数字化干预，矫正错误睡眠认知、调整作息行为，降低大脑过度唤醒状态，从根源解决失眠、易醒、睡眠浅问题，适配绝大多数轻中度睡眠障碍患者。

2. 精准用药：新型靶向安眠药物（告别传统安眠药副作用）
   摒弃传统安眠药依赖、头晕、次日嗜睡的弊端，2025年临床新获批双重食欲素受体拮抗剂（DORA）无明显副作用及成瘾性、依赖性等如达利雷生等。，精准调节人体睡眠觉醒通路，不强制催眠、温和调节睡眠节律，无明显依赖、无宿醉感，适合中重度成人失眠患者，实现安全精准用药。

3. 疑难专项：无创神经调控技术
   针对常年反复、药物和行为治疗无效的顽固性睡眠障碍，采用无创神经调控技术，精准修复睡眠相关神经环路、平衡脑电节律、增加深度睡眠时长，专门解决久治不愈的重度失眠问题。

普通人改善睡眠，最不推荐的做法是什么？

解答： 最不推荐盲目吃褪黑素、乱吃偏方、长期靠传统安眠药硬撑。短期失眠可自我调节，长期睡眠紊乱是神经系统疾病，需要精准分型、个体化治疗，拖延和乱治只会加重神经损伤，让睡眠问题更顽固。

想要彻底改善睡眠，核心原则是什么？

解答： 先精准查因、再分层治疗。不盲目助眠、不强行催眠，通过修复神经节律、矫正睡眠行为、科学精准干预，让大脑恢复正常的睡眠觉醒功能，才是根治睡眠障碍的核心关键。

睡个好觉，从来不是一件小事。它关乎大脑的修复、情绪的稳定、记忆的巩固，更关乎我们每一天醒来时，能否以饱满的状态面对生活。如果你的睡眠已经发出了“求救信号”，请不要忽视它，更不要用“扛一扛就过去了”来敷衍自己。

用科学守护每一夜安眠。晚安，好梦。