北京
很长一段时间里，阿尔茨海默病在大众认知里几乎等同于“无解的绝症”：等到记忆力衰退、认不出家人时再去就诊，往往已经错过所有干预机会，只能眼睁睁看着病情一路下滑。 而在由阿尔茨海默病防治协会主办的第十二届全国阿尔茨海默病及相关病学术大会上，一连串来自临床与科研一线的进展，正一点点打破这个僵局——从发病前18年的预防窗口期，到中晚期的无创治疗技术，再到精准的脑功能评估方法和快速落地的医疗通道，一张覆盖预防、诊断、治疗、落地的完整防治网络，正在慢慢铺开。
18年的预警窗口，疾病不是突然到来，只是被我们晚发现了
很多人觉得阿尔茨海默病是“老年病”，是年纪大了突然“糊涂”了。但首都医科大学宣武医院贾建平教授团队的研究告诉我们：事实远非如此。大脑里的病理改变，早在临床症状出现前十几年就已经悄悄开始积累。在这漫长的十几年里，大脑靠着自身的代偿能力维持着正常认知功能，也就是所谓的“认知韧性阶段”——这恰恰是干预效果最好的黄金时期。
团队基于近3万人、长达20年的多中心追踪研究，摸清了阿尔茨海默病生物标志物的变化规律，证实该病可以提前18年被精准识别。这18年不是疾病的“倒计时”，而是留给每个人的“备战期”。更重要的是，团队用实打实的人群数据证明，干预并不是空话：坚持合理饮食、规律运动、积极社交、认知训练、戒烟限酒这六种健康生活方式，能让痴呆和轻度认知障碍的发病风险降低60%以上；如果能长期坚持太极拳锻炼搭配本土化的MIND饮食，认知健康寿命甚至可以延后9.8年，整体寿命延长7年。
换句话说，阿尔茨海默病不再是“防不胜防”的厄运。只要足够重视，在漫长的临床前阶段主动调整生活方式，我们完全有机会把疾病的脚步往后推，甚至让它终生不出现临床症状。
中晚期也有新解法，无创超声给大脑“做治疗”
如果说早期预防是给健康人群的保护，那中晚期患者的治疗，则是无数家庭最迫切的期待。上海交通大学医学院附属瑞金医院孙伯民教授带来的磁共振引导下非聚焦高强度超声技术，就让中晚期阿尔茨海默病的治疗有了新的方向。
不同于传统药物难以透过血脑屏障的局限，这项技术不用开颅、不用手术，在磁共振的精准引导下，通过超声作用于脑部靶区。初步研究结果显示，该技术安全性良好，不仅能显著改善患者的认知功能，还能减少大脑内的病理蛋白沉积。这意味着，即便是已经出现明显症状的中晚期患者，也不再只能被动等待病情恶化，无创、安全的物理治疗手段，为他们打开了一扇新的大门。
给大脑画张“功能地图”，精准诊断告别“千人一面”
诊断不够精准，是神经退行性疾病治疗的一大痛点。很多患者明明已经有了明显的运动或认知症状，常规影像检查却看不出明显异常；即便确诊同一种疾病，不同患者的病情进展、治疗反应也天差地别。北京昌平实验室刘河生教授展示的脑功能成像新方法，正是为了解决这个问题。
这套面向个体患者的脑功能成像方法，跳出了传统影像只看结构的局限，能精准绘制出每个患者专属的脑功能活动图谱。尤其是在帕金森病的诊疗中，它能清晰捕捉到传统影像发现不了的脑功能异常，让医生对病情的判断从“凭经验”变成“看数据”，后续的用药、治疗方案也能真正做到因人而异。而这种个体化的精准评估思路，同样适用于阿尔茨海默病等其他神经退行性疾病，让未来的治疗能精准命中病灶，少走弯路。
让好疗法不用“等十年”，临床落地的快速通道已有样板
再好的科研成果，走不出实验室、到不了患者身边，就只是纸面数据。海南博鳌乐城先行区管理局廖敬乐教授介绍的政策体系，恰恰补上了“从实验室到病床”这关键的一环。
依托先行区在创新药械引进、真实世界研究、医疗对外开放等方面的专属支持政策，国外前沿的创新药物、先进治疗设备，不用再经过漫长的审批等待，就能率先在乐城落地使用；同时，真实世界研究的开展，也能让国内的临床数据更快支撑药械上市，让更多患者尽早用上新疗法。相当于给所有前沿医疗成果搭了一座“加速桥”，让前面提到的早期筛查技术、无创治疗方案，都能更快从研究成果变成普通人能接触到的临床服务。
文/北京青年报记者 李洁
编辑/胡克青
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