上海
* 仅供医学人士参考
36岁的王女士（化名）从门口走进来的时候，眼眶红红的，像是刚哭过。
结婚多年，一儿一女，当年为了身体着想，她做了输卵管结扎。日子就这么过着，本以为一切都尘埃落定了，可这两年，她和丈夫心底又冒出个念头——还想再要一个！
能，但这是一场在毫米之间的‘绣花手术’
所有人都跟她说：“结扎了，就不可能再自然怀了。”但，有坚定信念的人，别人说什么她都是不会信的......
王女士坐在西安市人民医院（西安市第四医院）妇科程娟副主任医师面前，就问了一句话：“医生，我已经结扎14年了，还能再给自己一次机会吗？”、程主任坚定地回答说：“能，但这是一场在毫米之间生死较量的‘绣花手术’”。
为什么这么说？
很多人都以为输卵管是一根粗粗的管子，其实大错特错女性的输卵管，最细的地方只有0.5～1毫米。这与头发丝相差无几，甚至比缝衣针还要纤细几分。管壁薄如蝉翼，其内布满了负责运送卵子的纤毛，脆弱得轻轻一夹便可能造成永久性损伤。
结扎，就是把这根极细的管子，切断、打结、烧灼，让两端彻底分离。复通，就是要把两个已经断开、收缩，甚至粘连的断端，重新找出来，精准对齐，一层一层缝合，让它恢复通畅。
这就相当于在一根头发丝般粗细的管子上，进行吻合、缝合与修复。在一粒米大小的区域里，完成一台重建手术。人手稍微抖一下，就可能前功尽弃。以前做这种手术，靠肉眼、手感，角度也受限，一旦缝合稍有偏差，便极易再次出现粘连、堵塞。这也是为什么，很多人复通后依旧怀不上。
这一次 我们用了机器人手术系统
镜头能把输卵管放大十几倍，管腔、黏膜、纤毛，都能看得清清楚楚。机械臂稳健、细腻、精准，能在0.5毫米的管腔之上，缝合薄如蝉翼的管壁，达成完美对位、近乎零损伤。
手术那天
我们在纤细的输卵管上，一点点分离疤痕，一点点对齐断端，一针一针精细吻合。每一步，皆似在薄冰之上小心翼翼地前行。每一针，都承载着她能否再度成为母亲的殷切期盼。
手术成功了！但三胎之路并非一帆风顺。
王女士间断腹痛半年后，查出稽留流产，只能再次进行人工流产手术，可她并没有放弃。
再次传出好消息！
术后第三个月，她发来消息：程医生，非常感谢您，我又怀孕了！再后来，她抱着刚出生的宝宝站在“我”面前，笑得止不住眼泪......其实结扎不是终点，只是打了个逗号。在头发丝细的管子上把路接通，这事儿搁以前不敢想，但现在，医学真的能做到。
结扎，到底对女性有什么影响呢？
网上一直流传着一些说法：女性结扎会导致月经量增多，会导致卵巢功能退化，会变老结扎后会有更多妇科疾病.......但实际上，这些说法并不可靠。
结扎影响不到月经
首先，很多人以为女性结扎，扎的是子宫或卵巢，实际上扎的是输卵管。月经量增多主要和卵巢功能、子宫病变有关，和输卵管无关，所以结扎根本不影响月经。
结扎不会加速衰老
输卵管绝育术只是阻断了生殖通道，不是在卵巢上动刀子，并不会影响女性的激素分泌。
不会增加妇科疾病的发病率
相反，如果做成功了，还可以降低急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿和子宫内膜异位症的发生率。
但！也不是可以肆无忌惮的做啊！
术后可能出现远期并发症，如宫外孕等，结扎后想再怀孕成功率不是很高。
最后的最后，告诉大家其实，男人结扎比较好！男人结扎手术过程更快更简单，男性结扎切口小，术后并发症几率小，在安全方面比女性结扎更有保证。
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本文来源：西安市人民医院 西安市第四医院
责任编辑：叶子
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