2026 考副主任药师回忆，核实一下！很多历年都考的题！

来源：市场资讯

（来源：药小白Outlook）

一、药理基础 / 药剂 / 药分 / 药化（1-23）

1. COX-2 选择性抑制剂

   答案：塞来昔布 ✅

   解析：塞来昔布、依托考昔为选择性 COX-2 抑制剂，胃肠道风险更低。

2. 毒性药品

   答案：砷 ✅

   解析：砒霜（三氧化二砷）属于医疗用毒性药品管理。

3. 芬太尼注射液处方限量

   答案：1 次常用量 ✅

   解析：注射剂麻醉药品门诊处方限量：1 次常用量。

4. 孕期喹诺酮类不良反应

   标准答案：损伤软骨、骨骼发育不良；无明确致畸作用 ✅

   解析：喹诺酮抑制软骨基质合成，禁用于 18 岁以下、孕晚期。

5. 药物咨询服务工作内容（多选）

   正确选项：面向护士 / 医生 / 患者用药指导、药学培训、药学宣教；不包含药品不良反应收集（ADR 上报属单独岗位）

6. 题干未完整，略

7. 相对生物利用度公式

   答案：相对生物利用度 = AUC 供试品 ÷ AUC 参比制剂 ✅

8. 骨质疏松基础治疗药物

   答案：碳酸钙（钙剂）+ 阿仑膦酸钠（双膦酸盐）

9. 血浆蛋白结合率 99% 药物

   答案：孟鲁司特钠

10. 用药频次错误药物

    答案：阿奇霉素 ✅

    解析：阿奇霉素半衰期长，常规 qd 给药，易出现频次处方错误。

11. 用药剂量错误药物

    答案：阿奇霉素

12. 胺碘酮不良反应

    答案：甲亢、甲减、肺纤维化、QT 间期延长、角膜色素沉着

13. 光敏反应药物

    答案：环丙沙星、左氧氟沙星（喹诺酮类典型光敏）

14. 阿奇霉素输注规范

    标准答案：药液浓度 2mg/mL，滴注时间不少于 60min（＞1h）

    你选 1.5h，部分得分

15. 临床试验受试者退出规则（选错误项）

    错误选项：不得退出、退出后停止治疗（受试者拥有随时无条件退出权利）✅

16. 万古霉素不良反应

    答案：红人综合征、皮疹、药物热、静脉炎、肾毒性、耳毒性

17. 色谱分离度合格标准

    答案：分离度＞1.5 ✅

18. 丙硫氧嘧啶（PTU）主要不良反应（你答错❌）

    标准答案：粒细胞缺乏症（最严重核心不良反应），胃肠道反应轻微次要

19. 黄达肝葵钠结构分类

    答案：戊糖

20. 多奈哌齐考点（答错❌）

    标准答案：胆碱酯酶抑制剂，用于轻中度阿尔茨海默痴呆；禁用于严重肝损伤、哮喘患者

21. 奥司他韦标准用法

    治疗流感：75mg bid；预防暴露后流感：75mg qd；发病 48h 内尽早使用；可空腹 / 随餐服用

22. pH=pKa 时药物解离比例

    答案：50% 解离，50% 分子型 ✅

    亨德森公式推导：[A⁻]/[HA]=1，各占一半

23. 半衰期计算：半衰期 100h，给药 200h 后剩余药量

    答案：25% ✅

    解析：200h=2 个半衰期，剩余 (1/2)²=1/4=25%

二、抗菌药物管理 / 抗感染用药（24-29、33、39、40、65、67）

1. 细菌耐药管控规范

   标准要点：科室细菌耐药率＞75%，需限制使用、联合用药；高度怀疑真菌感染者，必须完善真菌培养；严格管控抗菌药物滥用

2. 痛风治疗药物

   正确：秋水仙碱（急性发作）、别嘌醇（抑制尿酸生成）、非布司他；排尿酸药苯溴马隆

3. 肝素常规给药途径

   答案：静脉注射、皮下注射；题目单选选静脉注射

4. 作用于受体的降压药（多选）

   正确：ARB（血管紧张素受体）、哌唑嗪（α 受体阻断）、β 洛尔类（β 受体阻断）；硝普钠、CCB（钙通道）不作用于受体 ✅

5. 儿童 MRSA（耐甲氧西林葡萄球菌）感染首选

   答案：万古霉素 ✅

6. 一日 1 次给药抗菌药

   正确：阿奇霉素、左氧氟沙星；厄他培南每日 1 次（你未选，丢分）

7. 妊娠期抗菌用药原则

   全对要点：耐药率＞75% 联合用药、可疑真菌需真菌培养、禁止滥用抗菌药、甲硝唑存在致畸风险（孕早期慎用）

8. 青霉素交叉过敏

   答案：青霉噻唑类药物与青霉素存在交叉过敏，青霉素过敏者禁用 ✅

9. 头孢曲松溶媒

   标准答案：仅 0.9% 氯化钠注射液；不可用葡萄糖溶液，你只选盐水得部分分

10. 伏立康唑血药浓度偏低诱因

    答案：联用肝药酶强诱导剂：卡马西平、苯妥英钠、利福平（加速伏立康唑代谢，血药浓度下降）

11. 左氧氟沙星不良反应

    答案：跟腱断裂 / 肌腱损伤、光敏皮炎、QT 间期延长、血糖紊乱、中枢兴奋（失眠、抽搐）

三、内分泌系统用药（甲亢 / 糖尿病 / 电解质 30、41、42、44、47、49、50、53、55、68）

1. 妊娠 2 个月甲亢首选药

   答案：丙硫氧嘧啶 PTU ✅

   解析：孕早期优先 PTU，胎盘透过率更低；孕中晚期可用甲巯咪唑

2. 丙硫氧嘧啶（PTU）适应症

   正确：甲状腺危象、甲亢常规治疗、甲亢术前准备；黏液性水肿、呆小症不用 ✅

3. 长期奥美拉唑（＞3 年）缺乏营养素（答错❌）

   标准答案：维生素 B12 吸收障碍；你选维生素 D 错误（长期 PPI 缺镁、缺钙、缺 B12）

4. 乏力、心悸实验室结果

   答案：低镁血症 ✅

5. 胰岛素适用人群

   答案：除轻度 2 型糖尿病可口服降糖药外，1 型糖尿病、重症 2 型、并发症、妊娠糖尿病均需胰岛素

6. 静脉补钾错误操作

   全错选项：2 小时快速补完、高浓度快速静滴、大剂量静脉推注；规范：浓度＜0.3%，速度≤20mmol/h，严禁静推

7. CKD5 期达格列净用药调整（答错❌）

   标准答案：达格列净 eGFR＜45ml/min 禁用，肾病 5 期需停药换药

8. 抗甲亢药物轻度粒细胞减少处理方案

   标准流程：无需立即停药；口服升白细胞药物，每周复查血常规；仅粒细胞＜1.5×10⁹/L 时停药；你选停药观察错误

9. 达格列净药物分类

   答案：钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT-2i）✅

10. 硫酸镁中毒特效解救剂

    答案：10% 氯化钙注射液 ✅（葡萄糖酸钙也可，氯化钙作用更强）

四、免疫 / 风湿 / 肿瘤专科用药（38、58、59、60、66）

1. TNF-α 单克隆抗体

   答案：英夫利昔单抗、阿达木单抗 ✅，用于类风湿、强直性脊柱炎

   58/59/60 紫杉醇考点

   预处理预防过敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁；监护重点：过敏、骨髓抑制、周围神经毒性、心律失常

2. 异环磷酰胺 + 依托泊苷选择题（你错选 D❌，正确答案 B）

   A 错：异环磷酰胺体外无抗肿瘤活性，肝脏代谢活化

   B 对：剂量限制性毒性为出血性膀胱炎（泌尿道刺激损伤）

   C 错：必须联用美司钠（尿路保护剂）

   D 错：依托泊苷有口服胶囊剂型，并非只能注射

   E 错：依托泊苷是小细胞肺癌一线化疗药物

五、消化系统药物（52、61、62）

1. 不显著抑制肝药酶的抑酸药

   正确：泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁；奥美拉唑强抑制 CYP2C19，排除

2. H2 受体拮抗剂通用后缀

   答案：替丁（雷尼替丁、法莫替丁）

3. 质子泵抑制剂通用后缀

   答案：拉唑（奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）

六、药事管理 / 静配 / 药学服务（5、31、32、36、45、51、54、63、64）

1. 药品不良反应关联性评价

   答案：很可能 ✅（用药 - 反应时序合理，无其他诱因，撤药缓解）

2. 维生素 K 注射液安全管理（多选答错❌）

   标准正确要点：

   1. 可诱发过敏性休克，给药前需皮试

   2. 禁止快速静脉推注；可缓慢静滴，滴速≤1mg/min

   3. 不推荐单纯肌内注射，重症可静脉给药

3. 静配中心自动化建设优势（多选）

   正确：降低配药差错、减少职业暴露、提升调配效率；仅 “建设成本过高” 不选

4. 营养输液范畴

   正确：氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素；甘露醇为脱水药，不属于营养输液

5. 药物经济学分析方法

   答案：成本 - 效用分析法（对比质量调整生命年 QALY）

6. 药学信息权威来源（多选）

   正确：药品说明书、药典、临床指南、期刊一次文献；厂家宣传资料不作为权威参考

7. 一次文献：原始期刊临床试验论文

8. 处方点评：阿司匹林 + 氯吡格雷 + 酮康唑洗剂，诊断冠心病

   处方缺陷：诊断书写不全，缺少皮肤真菌感染诊断

9. 麻醉注射剂 + 透皮贴剂二次取药管理

   规范：回收空安瓿、批号登记、原批号药品回收留存

10. 抗菌药物集采管理：一品两规；临床采购频次≥5 次纳入集采目录

七、其他考点（46、48、69）

1. 血浆蛋白结合竞争

   原理：A、B 两药同时高结合血浆蛋白，相互置换，游离血药浓度升高 ✅

2. 抗癫痫药考点

   奥卡西平可替代卡马西平，不良反应更少；苯妥英钠中毒碱化尿液促排泄；左乙拉西坦不良反应失眠

二、错题汇总（高频坑点，背诵重点）

1. 18 题 PTU 主要不良反应：不是胃肠道，是粒细胞缺乏

2. 20 题 多奈哌齐：阿尔茨海默胆碱酯酶抑制剂

3. 32 题 维生素 K 注射：可缓慢静滴≤1mg/min，不能只肌注、不能不皮试

4. 42 题 长期奥美拉唑缺维生素 B12，不是维 D

5. 43 题 吗啡作用靶点：中枢 μ 阿片受体，不是蓝斑核

6. 50 题 5 期肾病禁用达格列净，需换药减量

7. 53 题 甲亢轻度粒减不用停药，升白 + 监测

8. 66 题 依托泊苷有口服剂型；异环磷酰胺限制毒性是泌尿道刺激（选 B）

三、速记得分点（全对绿色勾考点）

1. 塞来昔布 = COX2 选择性抑制剂

2. 芬太尼注射剂门诊 1 次量

3. pH=pKa，解离 50%

4. 半衰期 100h，200h 剩 25%

5. 分离度＞1.5 合格

6. 低镁→乏力心悸

7. 镁中毒解救氯化钙

8. MRSA 感染首选万古霉素

9. 孕早期甲亢 PTU

10. TNF 单抗：英夫利昔、阿达木

11. 麻醉药二次取药：回收空安瓿登记

12. 相对生物利用度 = 供试品 AUC / 参比 AUC

13. 降压药作用受体：ARB、哌唑嗪、β 洛尔

14. 万古霉素不良反应：皮疹、药物热、静脉炎

15. ADR 评价：很可能

16. 伏立康唑浓度低：卡马西平、利福平、苯妥英钠

17. SGLT-2 抑制剂：达格列净

18. 肝素静注给药

19. 临床试验受试者可随时退出

20. 阿奇霉素输注＞1h

大家今年考的怎么样！似曾相识！！！