广东
21世纪经济报道记者 章驰
7月6日，国家数据局召开2026年“数据要素×”系列新闻发布会，介绍推进各部门各行业“数据要素×”行动的有关情况。
“数据要素×”三年行动计划实施以来，国家医保局聚焦医疗保障数据要素价值释放，稳步推进各项重点任务，取得阶段性成效，主要体现在四方面：
一是数据底座持续夯实。依托全国统一医保信息平台，建成覆盖全国参保人、定点医药机构、医药企业的一体化医保数据资源体系，统一了数据标准、规范数据治理，完成药品、诊疗项目等核心数据标准化归集，实现医保数据全口径、全流程的统一管理，为数据要素应用筑牢基础。以医保药品耗材追溯信息为例，自2024年4月开展采集工作以来，国家医保信息平台累计归集定点医药机构入库、销售端追溯码1746.54亿条，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团。接入超百万家定点医药机构。已有超过3802家药耗生产、流通企业对接医保药品耗材追溯信息采集应用平台，上传及下载本企业产品的追溯信息超过600亿条。
二是业务应用深度落地。聚焦基金监管、经办服务、价格治理、政策决策四大场景，运用大数据、人工智能技术推动传统业务转型升级。在智能监管体系方面，实现医保风险事前预警、事中管控、事后追溯，坚决守护医保基金安全；在智慧经办方面全面普及医保电子凭证、无感结算、影像数据共享等便民服务，大幅提升群众就医体验；依托海量医保数据开展运行分析、精算评估，推动医保决策由经验判断向数据驱动转变。其中，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团均开展了医保影像云数据共享路径软件部署工作，具备影像云索引数据上传能力和省级平台端影像数据跨省调阅能力，全国统一的医保信息平台累计归集医保影像云索引数据达到4.3亿条。
三是安全防线全面筑牢。严格落实《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》，建立医保数据分级分类管理的机制。积极运用隐私计算、数据脱敏、区块链等技术，构建医保数据可用不可见、可控可计量的安全流通模式，守住数据安全和个人隐私的底线。
四是创新生态加快形成。国家医保局有序推进医保价值评估的相关工作，确定了北京海淀、南京、海南等14个试点地区，并支持79家医疗机构组建了真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络。通过组建专业化的队伍，建立起一套能够支持评估工作的数据体系和技术支持体系，对上市后的医药产品的价值等进行全面评估，为目录调整、支付标准确定等决策提供依据。持续搭建产学研用协同平台，联动地方医保部门、医疗机构、高校、科研院所及科技企业，开展数据要素试点探索。通过赛事牵引、场景试点，汇聚各方创新力量，逐步形成多方联动、共建共享的医保数据要素发展格局。
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