这种病致死率达70%，5个通常以为“解暑”的办法可能加速死亡

2026年夏季，全球极端热浪持续肆虐。一些人以为“中暑只是头晕乏力，歇会就好”，但绝大多数高温致死，都源于对轻症中暑的轻视、对隐性风险的无知，成为夏季最易被忽视的“无声致命杀手”。

高温来袭时

身体发生了什么？

人体体温调节由下丘脑视前区主导，通过负反馈机制维持核心体温在36.5~37.5℃的狭窄区间。正常情况下，人体通过四种方式散热：辐射、传导、对流和蒸发。

当环境温度低于皮肤温度(约33℃)时，辐射和对流是主要散热途径，占总散热量的70%以上。但当环境温度超过皮肤温度时，辐射和对流散热彻底失效，甚至会从环境中吸热。当产热持续超过散热，核心体温开始飙升。

体温每升高1℃，细胞代谢速率增加12%，形成“体温升高→代谢加快→产热更多”的恶性循环。当核心体温突破40℃时，蛋白质开始变性；达到42℃时，脑细胞发生不可逆死亡。

当达到“热射病”的程度时，身体就并非只是单纯的“体温升高”，而是一场涉及全身多系统的级联损伤风暴。根据《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》，其病理生理机制包括体温调节障碍、急性循环障碍、肠肝损伤与脓毒症、炎症失调与凝血紊乱、中枢神经损伤、横纹肌溶解与肾损伤、肺损伤等七大方面。

根据国内外研究数据：热射病总体死亡率为20%~70%，若延误救治，死亡率接近100%。

高温加重多种慢性疾病

带来健康风险

高温不仅直接导致中暑、热射病，还会加重多种慢性疾病，带来健康风险。

心血管疾病：高温导致心率加快、血压波动、血液黏稠度增加，可诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件。

呼吸系统疾病：高温高湿环境下，空气污染物浓度升高，加上气道黏膜受刺激，可诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重。

糖尿病：高温导致脱水、血糖波动，糖尿病患者的体温调节能力也较正常人差，中暑风险显著升高。同时，高温可加速胰岛素降解，影响血糖控制。

精神神经系统疾病：高温可导致烦躁、焦虑、失眠，严重者可出现精神障碍急性发作。服用抗精神病药、抗抑郁药的患者，由于药物影响体温调节中枢，中暑风险更高。

慢性肾病：高温导致脱水、肾灌注减少，可加速慢性肾病进展。

从中暑到热射病

三个阶段的判别及救助

中暑是一个连续的病理过程，从轻到重可分为不同阶段。早期识别、及时干预是阻止病情恶化的关键。

1.中暑先兆与热痉挛

中暑先兆主要表现为全身乏力、头晕、头痛；注意力不集中、动作不协调；口渴、大量出汗；体温正常或略有升高(<38℃)；脉搏可能略有增快。

处理原则：立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧，饮用含盐清凉饮料，并密切观察。

热痉挛主要表现为肌肉痉挛、疼痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌；尤以腓肠肌(小腿肚)为著，体温一般正常或略有升高。

处理原则：及时补充含电解质的运动饮料或淡盐水，痉挛肌肉可进行按摩缓解。

2.热衰竭

热衰竭主要表现为多汗、皮肤湿冷、面色苍白；恶心、呕吐、头晕、头痛；心率明显增快(可达100次/分以上)；血压下降、体位性晕厥；体温升高，通常<40℃；意识状态基本正常，但可能出现烦躁、焦虑。

处理原则：应立即将患者转移至阴凉通风处，快速降温，平卧，给予含盐清凉饮料，抬高下肢15°~30°以增加回心血量。如症状持续不缓解或加重，应立即就医。

3.热射病

热射病主要表现为皮肤干热，无汗，体温高达40 ℃及以上，可伴有谵妄、昏迷、全身性癫痫样发作等。

处理原则：热射病无居家自愈可能，一旦怀疑，必须立即拨打120送医，同时在现场持续进行物理降温。

重要提醒：中暑的三个阶段并非截然分开，临床表现常相互伴随存在，很难截然分开。病情可以在数小时内快速进展，从轻症直接发展为重症。因此，一旦出现中暑症状，绝不能掉以轻心，应立即采取降温措施并密切观察，如有加重趋势立即就医。

高危人群预警

这些人尤其要小心

热射病的发病存在明显的人群差异，了解自己是否属于高危人群，有针对性地做好防护，是预防中暑的关键。

1.老年人(>65岁)

老年人是热射病的最高危人群。据统计，经典型热射病患者中，老年人占比超过70%， 70岁以上老年患者死亡率高达80%。

2.婴幼儿和儿童

婴幼儿和儿童也是经典型热射病的高危人群，尤其是被单独留在密闭车内的儿童。

3.慢性基础疾病患者

心血管疾病、内分泌代谢疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、汗腺功能障碍等患者是热射病的高危人群。

4.肥胖者

肥胖者中暑风险是正常体重者的2~3倍。肥胖者体重大，代谢产热多，且脂肪组织隔热作用强，不利于散热。

5.独居者和社会经济地位较低者

由于缺乏社会支持、居住条件差(无空调、不通风)、健康意识不足等原因，热射病风险显著升高。

6.军人、运动员、消防员、建筑工人、环卫工人、快递员、农民等户外作业人员，他们长时间暴露在高温环境下，同时进行重体力劳动，极易发生中暑。

许多人都做错的

“自杀式防暑”

关于中暑和防暑，民间流传着很多“常识”，但其中不少是错误的，甚至是致命的。下面我们从科学角度逐一拆解这些常见误区。

误区1：中暑头晕，忍一忍、出出汗就好了

很多人觉得“中暑不是病，歇会就好”，尤其是一些身体一向健壮的年轻人，觉得自己“扛得住”。但实际上，中暑的进展速度可能远超想象。

正确做法：一旦出现头晕、乏力、大量出汗等中暑先兆症状，立即停止活动，转移到阴凉通风处休息，补充含电解质的水分。如果30分钟内症状没有缓解或出现加重，立即就医。

误区2：中暑就猛灌冰水、冰饮料

天热时喝一杯冰水确实让人感觉“瞬间凉爽”，但这种“爽”是有代价的。对于中暑患者，猛灌冰水更是可能带来致命风险。

正确做法：饮用常温的淡盐水或电解质饮料，少量多次饮用，每次100~200毫升，间隔10~15分钟。

误区3：出汗多就是正常散热，不用管

很多人觉得“出汗多说明散热好，是好事”。但如果出汗量异常大，同时伴有皮肤湿冷、面色苍白、头晕、乏力、恶心等症状，这就不是“正常散热”了，而是热衰竭的表现。

正确做法：立即转移至阴凉处，平卧，抬高下肢，补充含电解质的水分。如果症状持续不缓解，立即就医。

误区4：开风扇、吹自然风就能降温

很多人觉得“有风就凉快”，但当环境温度超过皮肤温度(约33℃)时，对流散热不仅失效，反而会从环境中吸热。

正确做法：当气温超过33℃时，应优先使用空调降温。

误区5：白天热、晚上凉快，夜间无风险

很多人觉得“白天热，晚上凉快了就没事了”，因此夜间不采取任何降温措施。但实际上，“夜间蓄积性中暑”是老年人居家中暑的常见类型。

正确做法：夜间如果室内温度高于28℃，应开启空调，独居老人的子女应每日早晚电话确认老人状态，睡前可适当补充水分。

热射病救治的黄金30分钟

热射病的救治，时间就是生命。《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》明确提出“快速降温是热射病救治的首要措施”，并强调“30分钟内启动降温，2小时内核心体温降至38.5℃以下”的黄金救治原则。

下面是经过国家权威机构验证的标准急救流程，每个人都应该掌握。

第一步：立刻转移——脱离高温环境

操作要点：立即将患者转移至阴凉、通风、有空调的区域，让患者平躺休息，解开全身衣物，尤其是领口、袖口、腰带等束缚部位。

第二步：快速物理降温——核心关键

降温是热射病救治的第一要务，降温速度直接决定患者的预后。研究显示，降温速度每延迟1小时，死亡率增加约10%。

操作方法：用常温湿毛巾擦拭全身皮肤，或用喷雾器向皮肤喷洒常温水，重点擦拭大血管走行部位：颈部两侧、腋下、腹股沟(大腿根部)，配合风扇低速送风，加速水分蒸发散热。每5~10分钟重复擦拭一次，持续监测体温。

第三步：科学补水补电解质

少量多次，每次饮用100~200毫升，间隔10~15分钟，优先饮用淡盐水或专业电解质饮料，不要只喝纯水。

重要提醒：禁止饮用酒精饮料、浓茶、咖啡、高糖碳酸饮料。如果患者意识模糊、昏迷、频繁呕吐，严禁喂水，以免呛咳窒息。应等待医护人员到达后进行静脉补液。

第四步：紧急就医——守住生命底线

出现以下任一症状，不等待、不观察，立即拨打120送医：体温超过40℃；意识模糊、胡言乱语；抽搐、癫痫发作；无汗、皮肤干热；昏迷、呼之不应；呼吸急促、脉搏微弱、血压下降；呕吐咖啡色液体。