北京
本文转自：人民网-云南频道
【健康生活这五年】
“医支书”把健康知识送进边境山乡
蔡树菁 薛丹
云南省德宏傣族景颇族自治州芒市五岔路乡石板村，山雨淅沥，雾气漫过连片村寨。村医尚勒弄拧动车钥匙，雨刮器在挡风玻璃上来回扫开雨痕，他开车从村委会出发，沿着湿漉漉的村组水泥路往寨子深处走。村里的阿叔说头有点晕，哪怕下雨他也没敢耽搁，随身的布包里，血压计、血糖仪码得整整齐齐，随访本夹着密密麻麻的慢病记录，还有一把磨得发亮的小盐勺和一个小油壶，这是他开展社区健康倡导的“随身法宝”。
作为石板村委会监督委员会主任、村医，同时也是一名社区健康倡导员，尚勒弄是德宏州“医支书”工作机制中扎根边疆民族地区的基层健康骨干之一。石板村全村427户1678人，世居少数民族群众占比高，祖祖辈辈习惯了重油重盐的烹制口味，“小病硬扛、大病才医”的想法刻在不少老人的观念里。“祖祖辈辈都这么吃过来的，哪有那么多讲究？”刚开始做健康倡导时，常有老人摆着手这么说，对打针吃药更是打心底里抵触。
工作起步的难处，尚勒弄记得清清楚楚。哪怕是从小在寨子里长大的他，上门做健康工作也常吃“软钉子”。“太多次遇到大家嘴上热情答应着，印着健康知识的小册子递过去，转头就被搁在灶台边，下次去看到册子都积了灰。说起要少抽烟、少喝酒，大爹们打哈哈说这样的日子都没过头了。”
尚勒弄没打退堂鼓。作为寨子里的人，他知道祖祖辈辈形成的饮食习惯有多根深蒂固，作为村医，他也知道健康生活有多重要。在民族村寨做健康工作，光靠讲大道理行不通，得用乡亲们看得见摸得着的法子慢慢磨。寨子散落在山坳里，他就专挑傍晚农闲、雨天歇工的时段上门；书面知识太晦涩，他就换成大家听得懂的大白话。每次入户，他都先拉过板凳给主人家量血压、测血糖，指尖采血的间隙就念叨两句饮食注意事项。“每天5克盐”的概念太抽象，他就揣着小盐勺走家串户，进厨房直接舀起一勺盐递到村民眼前：“您看，就这么多，一天一人的量，多了血压容易往上窜。”
这样的坚守，也乘着德宏州“医支书”工作机制的东风走深走实。当地探索“党建引领+医疗服务+基层治理”模式，推动乡村医生进入村“两委”，将健康服务深度融入基层治理。截至目前，全州已有50多名乡村医生入选村“两委”，把医患间的信任转化成了基层治理的底气。
身兼村务职务与村医职责的尚勒弄，更是把这种融合落到了实处。入户走访村务时顺手给老人测个血压，开村民代表会时留十分钟讲健康知识，调解邻里纠纷的间隙也不忘叮嘱两句慢病管理。双重身份让他比普通村医更懂村情，比普通村干部更懂健康，原本“单独跑一趟”的健康服务，变成了融进日常的“随手办”，健康宣讲再也不是“生人上门讲大道理”，而是乡里乡亲的贴心提醒。
寒来暑往，变化在悄然发生。曾经烟酒不离身的慢病村民，慢慢养成了少盐少油的习惯；以往硬扛着不适的老人，如今一有伤风感冒，就主动找上门问诊或是前往乡镇卫生院。村民们总说，尚医生讲的道理听得懂、做得到，身体舒坦了，日子也更有奔头。
“能守着寨子，看着乡亲们都健健康康，就是最踏实的事。”雨幕里，尚勒弄关上车门，朝下一户村民家走去。“带着一把小盐勺，走遍村寨路”，在云岭大地的社区健康倡导实践中，正是无数像尚勒弄这样的基层健康工作者，以日复一日的奔走，把健康理念种进边境山乡的烟火里，也为健康乡村建设绘就了最温暖动人的民生底色。
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