四川
美联社获取的评估数据显示，特朗普政府7月2日公布一项新规，禁止医院针对医保患者加价售卖折扣药品，政府预估该政策明年可为民众节省11亿美元医药开支。
这项新规约束参与340B药品折扣计划的医疗机构。该计划面向收治低收入群体的医院，允许医院以折扣价采购门诊处方药。但目前多数医院向保险公司结算费用时，收取高于药品采购成本的价款，赚取差价，最终抬高患者就医成本。
依据新规，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心将调整报销核算公式，规范参与项目医院的报销金额，降低患者用药负担。
当下医疗成本上涨加重民众与政府财政压力，正值大选周期，共和党政府希望通过此次政策落地，彰显自身积极解决家庭医疗开支难题。尽管政府已出台多项医疗减负措施，但美国医疗体系结构复杂，最终实际减负成效尚不明确。
美国医院协会提出反对意见，称该项新规会加剧各大医院的财务压力。协会公共政策分析高级副总裁阿什利·汤普森表示，新规会削弱医院运营基础服务的能力，损害依赖340B计划群体获取平价医疗服务的权益。
业界担忧，医院营收缩水，或将引发社区医疗配套连锁问题。340B计划设立初衷，是盘活联邦医疗资金，惠及更多病患。长期以来，该计划深陷医院与制药企业的游说博弈，双方分别拉拢议员，力求保留或是修改现有政策红利。
美方机构测算，享受联邦医疗保险B部分的老年参保者，人均每年可减少800美元药品自付费用，全部参保群体合计年度减负可达11亿美元。一名白宫匿名官员透露，长期来看，该项政策十年累计节省开支约200亿美元；政府发布新规前，并未提前告知各大医院行业组织。
政府在政策草案中以前列腺癌药物抑那通举例，解读现行制度漏洞：参与340B计划的医院采购一剂该药成本约700美元，既能收到医保部门4000美元诊疗报销，还可额外收取患者1000美元自付费用。
新规拟将此类折扣药品的医保报销额度下调约四成，方案若获批，将于次年年初正式生效。
特朗普第一任期内，政府曾推行同类政策，削减医保对医院的报销金额，但最高法院2022年裁定，联邦政府不得单独制定340B项目医院专属报销方案。
2025年4月，特朗普签署行政命令，要求摸排医院药品采购成本，本次新规正是依托该项摸排结果制定。新规划定报销上限，要求医院医保报销金额不得高于药品均价扣除33.4%后的数额，调价依据为医院享受药品采购折扣、实际拿货成本更低。
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