湖南
本网讯（通讯员 谭燕 熊婷）近日，莲城医保人紧扣“七一”建党节重要节点，将庆祝党的生日与医保重点工作深度融合，从集中收看大会直播到表彰先进典型，从政策宣讲培训到一线精准督导，以党建与业务同频共振的实干行动，向党的生日献礼，让医保服务的温度直抵民心。让我们跟随镜头，一同回看近期的笃行足迹。
党建引领，献礼七一。湘潭市医保局举行庆祝中国共产党成立105周年系列活动，集中收看庆祝大会实况直播，召开“两优一先”表彰大会，同步开展“医保大讲堂”政策培训，凝聚奋进力量，向党的生日献礼。
调研问效，惠及民生。湘潭市医保局党组书记、局长陈实带队到市中心医院，专题调研定点医疗机构分娩政策范围内个人“零自付”相关政策落地工作。进院区、访科室、问成效，面对面了解政策执行过程中的实际情况与群众反馈，确保这项惠民“礼包”不打折扣、精准惠及参保群众。
主动对接，扩面摸底。湘潭市医保局党组成员、副局长方新文带队到湖南工程学院督导参保工作。通过座谈交流、查阅台账，深入了解高校参保情况与存在的困难，现场协调推进，主动靠前服务，确保参保工作应保尽保、不漏一人。
专班调度，巩固战果。湘潭市医保局党组成员、副局长黄艳艳组织专班，深入研究医保基金管理突出问题整治“突击战”阶段性成效，及时调度后续工作，确保整治力度不减、标准不降，持续巩固攻坚成果，筑牢基金安全防线。
现场督查，压实责任。雨湖区人民政府党组成员、副区长金甜带队，深入老百姓大药房连锁股份有限公司湘潭韶山路分店，开展深化医保基金管理突出问题整治“突击战”工作督查。通过现场检查、面对面交办，压实定点零售药店主体责任，推动整治工作走深走实。
深入核查，规范诊疗。湘潭市医保局深入湘潭县一民营专科医院开展现场检查。通过调阅病历、核对收费、盘查进销存等方式，逐项排查风险点，督促医疗机构规范诊疗行为和收费管理，从源头防范违规使用医保基金。
迎接飞检，从严查改。湘乡市医保局积极迎接省级飞行检查，以查促改、以改提效。通过全面梳理自查、配合检查组深入核查，进一步规范医保基金使用管理，确保问题查摆到位、整改落实到底，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
充电赋能，宣讲惠民。为推进“医保春风进万家”惠民宣传行动，湘潭市医保局联合中国人寿湘潭分公司，组织开展宣讲骨干专题培训，为全市100名宣传人员集中“充电”。培训摒弃枯燥条文式宣讲，系统整合日常咨询高频热点，涵盖城乡居民医保政策解读、基金安全规范使用两大核心板块，从参保缴费到待遇报销，从门诊统筹到异地结算，一步步理清算法，确保每位宣讲员都能精准算账、清晰答疑，让群众听得懂、会操作、能监督。课程还结合欺诈骗保典型案例，细致梳理违规情形，清晰讲解举报渠道。
精准指导，提质增效。韶山市医保局工作人员深入市人民医院，现场指导DRG特例单议申报工作。通过面对面讲解政策要点、点对点核验申报材料，帮助医疗机构精准把握申报机制，确保特殊病例得到合理补偿，推动DRG支付改革向精细化、规范化迈进。
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