广东
很多糖尿病患者在确诊后，为了把血糖降下来，采取了极端的饮食方式：完全不吃主食，甚至拒绝所有带有甜味的食物，也就是所谓的“彻底戒糖”。
这种做法在短期内确实能让血糖数值看起来较低，但时间一长，很多糖友会发现，自己不仅整天头晕乏力、精神萎靡，还出现了严重的便秘或腹泻，肠胃功能越来越差，血糖也变得难以控制。
从中医的角度来看，控糖绝对不能走极端。彻底戒断碳水化合物和甘味食物，不仅不利于血糖的长期平稳，还会严重损伤脾胃和肠道健康。今天，邀请糖尿病专家杨小红主任和大家聊聊。
一、彻底戒糖，首先伤的是脾胃
中医认为，“甘入脾”。这里的“甘”，不仅指甜食，更主要指的是米面杂粮等主食中的碳水化合物。适量的甘味食物，是脾胃化生气血、维持正常功能的物质基础。
脾胃是人体消化吸收的核心。如果长期完全不吃主食，脾胃就会处于空虚状态，得不到应有的濡养。久而久之，脾气就会虚弱。
当脾气虚弱时，身体对血糖的代谢和输布能力就会下降。这就解释了为什么有些糖友明明吃得极少，血糖却依然忽高忽低。因为脾胃的运化功能失调了，吃进去的少量食物无法被正常代谢，反而滞留在血液中。
二、彻底戒糖，还会破坏肠道健康
肠道健康与脾胃功能密切相关。中医讲“大肠主津，小肠主液”，肠道的正常蠕动和排便，依赖脾胃运化来的津液濡润和阳气温煦。
彻底戒糖的糖友，往往会用大量的肉类、蛋类或蔬菜来替代主食。这种饮食结构的剧烈改变，会加重脾胃的消化负担。
主要表现在以下两个方面：
1.导致肠道津液匮乏（便秘）
脾胃虚弱，无法将津液正常输布到大肠，肠道失去濡润，就会变得干涩。加上缺乏主食中膳食纤维的支撑，粪便在肠道内运行缓慢，水分被过度吸收，从而引发顽固性便秘。
2.导致脾虚湿滞（腹泻或肠道菌群失调）
另一方面，如果为了充饥而摄入过多的高脂肪、高蛋白食物，脾胃无力运化，这些食物就会停滞在肠道内，酿生湿热。湿热下注大肠，会导致大便黏腻、排便不爽，甚至腹泻。
从现代医学角度看，这就是肠道微生态环境被破坏，有益菌减少，有害菌增多的表现。
那糖友应该如何正确“吃甘”？
1.选择粗杂粮
糖友应将主食的三分之一到一半替换为粗杂粮，如燕麦、荞麦、糙米、黑米、藜麦等。这些食物富含膳食纤维，升糖速度慢，且中医认为它们具有更好的健脾益气、利湿通便的功效。
2.控制烹饪方式
熬煮时间过长的白米粥，糊化程度高，进入胃肠道后吸收极快，会导致餐后血糖迅速升高。建议多吃干饭，或者蒸煮时间适中的杂粮饭，保留一定的咀嚼感，以延缓消化速度。
3.合理搭配，混合进食
应先吃蔬菜，再吃肉类等蛋白质食物，最后吃主食。这种进食顺序可以利用蔬菜和蛋白质在胃肠道内延缓主食中碳水化合物的分解和吸收，使餐后血糖曲线更加平稳。
4.定时定量，规律进餐
每天在固定的时间进食固定量的主食，能让脾胃形成条件反射，分泌适量的消化酶。饥一顿饱一顿，或者为了控糖经常饿肚子，会打乱脾胃的节律，反而引起血糖的剧烈波动。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
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