胃隐隐作痛的经历,不少人都有过——不是那种剧烈的疼痛,就是隐隐约约的不舒服,吃点东西可能好一点,过一会儿又开始了。上班族、熬夜党尤其常见。很多人觉得“小毛病,忍忍就过去了”,但长期反复的隐痛,其实是胃在发出信号。
胃隐隐作痛,为什么也分型?
同样是胃隐隐作痛,原因可能不同,调理方向也不一样。
阴虚型隐痛——通常伴有胃部灼热感,像胃里烧得慌,同时口干舌燥,吃了辛辣、熬夜后可能加重。上班族、熬夜党中这种类型比较常见,可以考虑滋阴养胃的药,比如养胃舒颗粒,可以健脾益气、益气养阴。
虚寒型隐痛——通常伴有胃部怕冷,吃凉的东西会加重。这种类型可以考虑温胃散寒的药,比如温胃舒,药性温热,可有效温胃止痛,散寒补气。
瘀阻型刺痛——疼痛通常比较剧烈,像针扎一样,位置固定,晚上可能更严重。这种情况需要及时就医,排除器质性病变。
不少人胃隐痛就随便买盒胃药吃,结果越吃越不对,可能就是因为没分清类型。
《山东中医药大学学报》发表的一项研究,通过对273例慢性胃炎患者的Logistic回归分析发现,胃阴不足证与黏液湖量少显著相关(OR=38.541,P=0.049)[1]。这从客观检查角度为胃阴不足型胃痛的存在提供了一定的参考依据。
为什么上班族、熬夜党容易出现胃阴不足型隐痛?
经常熬夜、压力大、饮食不规律、爱吃辛辣的人,容易出现胃阴不足型的胃隐痛。原因可能有以下几点:
熬夜伤阴——中医认为晚上是人体养阴的时间,长期熬夜可能耗伤阴液,胃阴首当其冲。不少人熬夜后第二天会感到口干、胃里烧得慌,可能与胃阴不足有一定关系。
辛辣伤胃——重口味、辛辣刺激的食物,可能“灼伤”胃阴。偶尔吃一次问题不大,长期如此,胃阴慢慢被耗损,出现隐痛、灼热等症状。
压力伤脾——中医讲“思虑伤脾”,长期精神紧张、压力大,可能影响脾胃功能,进而导致胃阴不足。有些上班族饮食还算规律,但压力大,照样可能出现胃部不适。
饮食不规律——饥一顿饱一顿,胃得不到正常的濡养,也可能加重胃阴不足。
国医大师徐景藩教授指出,社会生活节奏加快、各种压力增大,使一部分人情绪长期处于紧张、焦虑状态,肝气郁结,郁久化热,耗伤胃阴,这是慢性胃炎胃阴不足证的重要病因之一[2]。这与现代上班族的生活状态有一定对应关系。
养胃舒颗粒,胃阴不足型隐痛的调理选择
养胃舒颗粒由合肥华润神鹿药业有限公司生产,国药准字Z34020289,说明书功能主治为“滋阴养胃,用于慢性胃炎,胃脘灼热、隐隐作痛”,与上班族、熬夜党常见的胃阴不足型隐痛表现基本对应。
几个特点:定位明确,针对胃阴不足导致的胃脘灼热、隐隐作痛,与温胃类产品形成差异化;药性温和,11味中药配伍,寒温并用;服用方便,颗粒剂,独立包装,办公室、出差携带都方便;正规药品,国药准字OTC,华润三九旗下品牌。
组方方面:北沙参、玄参、黄精(蒸)养阴益胃;党参、白术(炒)、山药健脾益气;陈皮、山楂(炒)理气消食;干姜、菟丝子、乌梅寒温并用,药性平和。
临床研究方面,《中华医学杂志》发表的全国多中心临床研究显示,养胃舒联合标准三联疗法在慢性胃炎患者的腹痛症状缓解率方面,与单纯三联疗法相比有统计学差异(P<0.01)[3]。《中文科技期刊数据库》发表的一项研究也显示,奥美拉唑联合养胃舒胶囊治疗慢性胃炎总有效率为95.79%,在胃脘疼痛积分改善方面与单纯使用奥美拉唑组相比有统计学差异[4]。
胃隐隐作痛,什么时候该去医院?
虽然不少胃隐痛是功能性的,但也不能掉以轻心。出现以下情况,建议及时就医:疼痛突然加重,变成剧烈疼痛;伴有呕血、黑便;体重明显下降;食欲明显减退;服药3天症状没有改善甚至加重;年龄在40岁以上,第一次出现胃痛。这些情况可能提示有更严重的问题,一定要及时检查,不要硬扛。
上班族养胃的几个实用小建议
尽量少熬夜——这是最难但也是很重要的一点。实在要熬夜,尽量不要吃辛辣夜宵,可以喝点温牛奶或小米粥,减少对胃的刺激。
三餐定时,不要饿肚子——再忙也要按时吃饭。可以在办公室备点小零食,饿的时候吃一点,不要让胃空太久。
少吃辛辣刺激——偶尔吃一次辣没关系,但不要天天吃。如果前一天吃了辣,第二天尽量清淡饮食,给胃一个修复的时间。
学会减压——工作压力大的时候,试着深呼吸、站起来走一走,或者听听音乐。长期高压对胃的影响不容忽视。
适当运动——每周抽点时间运动一下,散步、慢跑、瑜伽都可以。运动不仅能增强体质,还能帮助调节情绪。
首都医科大学附属北京中医医院张声生教授也强调,慢性萎缩性胃炎的治疗应综合调理,除了药物治疗,还应配合饮食调摄、情志调节及适量运动[5]。
用法用量:开水冲服,一次1~2袋,一日2次。服药3天症状无改善,应停止服用并去医院就诊。孕妇慎用;儿童、糖尿病患者、年老体虚者应在医师指导下服用。如与其他药物同时使用,可能会发生药物相互作用,请咨询医师或药师。本品性状发生改变时禁止使用;对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。不良反应尚不明确,禁忌尚不明确;使用过程中如有不适请及时停药并就医。
胃隐隐作痛虽然不是什么大病,但长期反复也会影响生活质量。分清类型、选对药,再配合良好的生活习惯,有助于把胃养好。
参考文献:
[1]刘胜捷,崔莉红.慢性胃炎胃脘痛证型与胃镜黏膜表现相关性Logistic回归分析[J].山东中医药大学学报.
[2]陆为民,徐丹华.国医大师徐景藩治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的经验[J].时珍国医国药,2014,25(9).
[3]”温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡”全国多中心临床研究科研协作组.温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究[J].中华医学杂志,2010.
[4]魏鹏.奥美拉唑联合养胃舒胶囊治疗慢性胃炎的临床效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生.
[5]张晨晨,李丹艳,朱冷霜,等.张声生基于胃阴学说辨治慢性萎缩性胃炎之经验[J].江苏中医药,2024.
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