多重危机叠加多年,给黎巴嫩社会留下了沉重的心理负担。与更广泛的社会困境相比,这一问题往往被忽视。自黎巴嫩陷入一连串危机以来,至今已近7年,这些危机几乎波及日常生活的方方面面。这个约有600万人口的国家,自2019年起经历了严重的金融崩溃,2020年遭遇贝鲁特港口爆炸,2023年以来又卷入与以色列的冲突。
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新闻标题往往聚焦于那些看得见的代价:经济困顿、房屋受损、生命逝去,以及流离失所的社区。但还有另一类受害者常常不被注意,那就是不断加重的心理健康压力,以及日益引发担忧的自杀问题。
作为黎巴嫩集体创伤中的“无声伤亡”,自杀和精神疾病至今仍是难以公开讨论的话题。尽管越来越多人开始寻求帮助,社会中部分群体对这些问题的污名化依然存在。不过,近年来,与黎巴嫩政府合作的一些机构一直在努力加强心理健康支持,为处于危机中的人提供求助渠道,并扩大护理服务的可及性。
《新阿拉伯人报》采访了阿加莎·阿布德。她是“国家生命热线”项目负责人。该热线由黎巴嫩公共卫生部“国家心理健康计划”与非营利组织“拥抱”合作运营。
官方数据显示,自杀在黎巴嫩仍是一个值得高度关注的问题,不过专家认为,问题的实际规模可能比现有数据所显示的更大。黎巴嫩的官方自杀数据由国内安全部队收集。阿加莎指出,由于污名化等因素,自杀死亡往往存在漏报。她对《新阿拉伯人报》表示:“我们掌握的所有数据,都只是那些被报告上来的自杀死亡案例。”
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自2019年以来,黎巴嫩每年记录到的自杀死亡人数都持续超过100人。虽然各年数字有所波动,但2025年报告的死亡人数比前一年增加了14%。阿加莎补充说:“平均每6小时就有1人尝试自杀,每2到3天就有1人死于自杀。”
越来越多的人似乎会在危机恶化之前主动寻求支持。这项服务往年通常每天接到约40个来电。自热线改为免费服务后,来电量明显上升,2026年日均已超过60个,比2024年那场全面战争期间高出50%。
不过,2024年战事期间,热线来电量起初反而有所下降。阿加莎说,这反映出战争中常见的一种模式:人们会优先顾及住所、安全和医疗等眼前需求,而把自身心理健康放在后面。据黎巴嫩卫生部数据,自3月2日以来,以色列对黎巴嫩的袭击已造成至少4192人死亡。
寻求帮助人数的增加,反映出多年动荡累积而成的影响。阿加莎说:“这些年来,社区经历了多次创伤性事件。现在,对他们来说,寻求帮助已经变成一种必要之举,已经不是还能继续往后放的事情了。”拨打热线的人,包括因战争流离失所者、失去亲人的哀悼者,以及失去住房和生计的家庭。很多人寻求情绪支持,另一些人则会被转介至心理服务、避难场所或医疗机构。但有一种趋势尤其令人担忧。
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阿加莎说,在走访避难所和流离失所者安置中心时,工作人员注意到,与此前冲突时期相比,如今表达被动自杀念头的人更多了。她说:“我们意识到,更多人会被动地谈到自杀念头。更多人会说,‘我希望能结束自己的生命’,或者‘我希望自己不再存在’,这种想法来自正在蔓延的绝望感。”她补充说,这一现象表明,多年的不确定性和反复流离失所,已经造成沉重的心理负担。
联系“国家生命热线”人数最多的是18岁至34岁的成年人,不过这项服务也会接到各个年龄段人群的来电。儿童和青少年经常提到校园欺凌、暴力或家庭困境,年长来电者则往往受孤独、健康问题或既有心理疾病困扰。阿加莎说:“要回答社会中哪一部分人最让我担心,并不容易。”
“任何年龄的人都可能产生自杀念头,也都可能经历心理健康危机。无论年龄大小,无论是否流离失所,这都是紧急情况,他们都需要得到支持。”还有一项数据颇值得注意,也打破了人们对来电者性别的常见印象。她说:“拨打‘国家生命热线’的男性比例,与女性几乎相当。”外界通常认为,男性较少主动寻求专业心理支持。但阿加莎表示,热线数据表明,很多男性在危机时刻愿意伸出求助之手。
尽管社会对心理健康的认知正在增强,但污名依然是许多黎巴嫩人寻求帮助时面临的障碍。
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不过,人们对这一议题的态度已经开始逐步变化。过去10年间,宣传活动、学校项目和倡议行动,推动了求助行为出现明显变化。政府决定将“国家生命热线”设为免费服务,也是一个重要节点。
阿加莎说,当局把这项服务与警方、民防和黎巴嫩红十字会等紧急电话号码并列,传递出一个信号:心理健康应当像其他公共紧急事务一样,得到同等重视。
如今,“国家生命热线”由120名志愿者提供支持,以确保热线全年每天24小时都能接通。阿加莎说:“真正维系这条热线运转的,就是他们。”“他们全部都是志愿者,这让这件事更像是一项使命,而不只是别的什么工作。”不过,尽管求助需求不断增加,黎巴嫩仍面临心理健康专业人员短缺的问题。
阿加莎表示,专业护理资源仍主要集中在大城市,尤其是大贝鲁特地区,这使阿卡尔、贝卡谷地部分地区以及黎巴嫩南部部分地区等偏远区域的居民,可选择的服务更少。
为弥补这些缺口,公共卫生部一直在努力加强全国初级卫生保健中心的能力,把心理健康支持纳入现有服务,并在一些医院扩大精神科护理。但即便如此,阿加莎说,国内的心理学家和精神科医生数量仍不足以满足不断增长的需求。
这一挑战还因黎巴嫩长期的人才外流而加剧。心理健康专业人士常常出国接受专科培训,如果在海外找到更好的机会,可能就不会回国。她说:“这是这个国家现实的一部分。”尽管困难重重,阿加莎仍提到,贝鲁特港口爆炸以及此后多场危机发生后,社会层面出现了大量公民参与。专业协会、慈善机构和志愿者网络一直与公共机构合作,为有需要的人提供免费或低价支持。
包括黎巴嫩心理学协会在内的许多组织,都建立了志愿专业人员库,愿意提供免费咨询和紧急援助。不过,她也承认,现有资源仍难以跟上需求增长。阿加莎说:“危机越痛苦,需求就越大。服务未必永远足够。”在以色列袭击持续背景下,黎巴嫩已有超过120万人流离失所。
黎巴嫩人常被称赞“有韧性”。这个词经常被用来形容一个长期承受政治和经济动荡的人群。但对阿加莎来说,这个词带来的感受很复杂。
她对《新阿拉伯人报》说:“有时候你会感到自豪,因为你很有韧性。这也是唯一能应对下去的方式。”但韧性也有极限。她说:“我不认为这个国家还有哪一代人,没经历过某种重大的、改变人生的事件,某种集体性的、改变人生的事件。”外界期待黎巴嫩人不断适应苦难,这种期待本身有时也会变成一种负担。
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阿加莎说:“所谓有韧性,到底意味着什么?在这种情况下,如果一个人需要医疗照护,无论是心理上的还是身体上的,却连医院都进不去,我怎么还能把他描述成一个有韧性的人?”她还说:“在我看来,只有当一个人的基本需求得到满足之后,才能谈他在此基础上还能承受多少,而不是在基本需求都不存在的时候,还去衡量所谓韧性。”
最大的危险或许在于,这个标签会掩盖人们真正需要帮助这一事实。她说:“也许别人本来想帮助你,但因为你是黎巴嫩人,因为你supposedly很有韧性,他们就会觉得你不需要帮助。但现实并不是这样。”
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