循证加码 护航母婴 | 国内首个流感疫苗与妊娠结局及新生儿结局真实世界证据亮相成都

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2026年6月26日至28日，备受瞩目的“2026流感国际会议”在成都顺利举办。本次大会由中华预防医学会、亚太流感控制联盟、中国疾控中心及中国医学科学院联袂主办，汇聚全球专家共话流感防控前沿进展与实践经验。在“高危人群呼吸道疾病全周期免疫策略”的分会场上，国内一项孕妇研究结果亮相，这是中国首个探索流感疫苗与妊娠结局及新生儿结局关联的真实世界研究，丰富了我国孕期接种流感疫苗的循证。

警钟敲响：孕妇是流感高危群体，母婴健康面临双重威胁

流感传播力强，人群普遍易感，始终是全球公共卫生领域的重大挑战。女性怀孕后机体免疫系统防御能力降低，心肺功能也会受到影响1，季节性流感对孕妇的影响尤为显著，孕妇感染流感后，发生重症、住院、死亡及不良妊娠结局的风险均显著高于非妊娠期育龄妇女（图1）2-4。

图1 流感对孕妇的危害2-9

筑牢防线：流感疫苗助力母婴双重获益，获多国权威指南一致推荐

流感疫苗作为预防流感最有效的手段，是守护母婴健康的重要屏障

一方面，疫苗接种保护孕妇，降低罹患流感及住院风险，另一方面，孕妇免疫后可通过胎盘传递抗体，6月龄以下婴儿罹患流感的风险可降低29%~56%（图2）1,11。

图2 孕妇接种流感灭活疫苗的保护效果1,11

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》也明确将孕妇列为重点接种人群1。多国权威指南一致推荐在流感季节，所有妊娠期及计划妊娠女性均应接种流感疫苗，且无需考虑孕周1,12-15。

循证加码：首个探究流感疫苗对孕妇妊娠结局及新生儿结局的真实世界研究亮相

本次大会公布了中国首个评估孕期接种流感疫苗与妊娠结局及新生儿结局关联的回顾性队列研究，成果已于2025年12月发表在《Human Vaccines & Immunotherapeutics》期刊（图3）10。

图3 研究刊头10

研究纳入2020年8月至2023年7月在上海某私立医院建档并分娩的2,517名孕产妇，由产科医生在流感季节推荐接种赛诺菲巴斯德三价灭活流感疫苗10。

结果显示，8.1%的孕妇（203例）在孕期完成接种，覆盖孕期早、中、晚各阶段（图4）。值得注意的是，有不良妊娠史或分娩时处于流感流行季的孕妇接种率更高，显示出高风险群体对疫苗的积极选择10。

图4 接种流感疫苗的孕期阶段分布10

安全护航：临床证据加持，孕期接种流感疫苗更安心

研究进一步评估了妊娠期接种流感疫苗对孕妇分娩结局及胎儿的影响。结果显示，孕期接种流感疫苗与分娩方式（自然分娩、剖宫产或器械助产）的改变无显著关联：接种流感疫苗组自然分娩率达到70.3%，未接种组为64.9%（图5）10。

图5 孕期接种流感疫苗对分娩方式的影响

从胎儿妊娠结局的结果来看，未接种组有19例出现先天性异常，出现1例死产及1例新生儿死亡；而接种组仅1例先天性异常，未观察到死产或新生儿死亡病例。因此孕期接种流感疫苗，未增加不良新生儿结局的风险（图6）10。

图6 孕期接种流感疫苗对新生儿结局的影响10

进一步亚组分析显示，初产孕妇、中国籍人群以及在流感高峰期之外分娩的人群于孕期接种流感疫苗仍具有良好的安全性结局10。以上研究证据显示，怀孕期间接种灭活流感疫苗与妊娠结局风险增加无相关性，这也进一步验证了接种流感疫苗的安全性。

这项中国真实世界证据进一步丰富了中国孕期人群流感疫苗接种安全性的循证医学证据，为消除孕妇接种流感疫苗的安全顾虑、促进医务人员推荐接种提供了重要参考。然而，目前我国孕妇流感疫苗接种率低于1.5%，远低于西方发达国家水平，其背后深层次原因仍是公众对疫苗安全性的顾虑16。

破除疫苗犹豫，守护母婴健康，依然任重道远。未来，需政策引导、医疗机构主动推荐与公众健康教育协同发力，让更多孕产妇享受到流感疫苗的保护。以流感为鉴，以证据为矢，持续推动流感及呼吸道传染病科学防控，筑牢母婴健康免疫屏障。

参考文献：

1. 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）. 北京: 中国疾病预防控制中心; 2025.

2. Mertz D et al. BMC Infect Dis. 2019;19(1):683.

3. Holstein R, et al. Ann Intern Med. 2022;175(2):149–158.

4. Wang R, et al. Int J Infect Dis. 2021;105:567–578.

5. 中华医学会围产医学分会等. 中华围产医学杂志, 2019, 22(2):6.

6. Vousden N, Bunch K, Knight M. PLoS One, 2021, 16(1) : e0244986.

7. Wen T, Arditi B, Riley LE, et al.Obstet Gynecol, 2021, 138(2) : 218-227.

8. Dawood FS, Kittikraisak W, Patel A, et al. Lancet Infect Dis, 2021, 21(1) : 97-106.

9. Duque J, Howe AS, Azziz-Baumgartner E, et al. Influenza Other Respir Viruses, 2023, 17(1) : e13063.

10. Lei L, et al. Hum Vaccin Immunother. 2025 Dec;21(1):2583804.

11. Zerbo O, Modaressi S, Goddard K, et al. Obstet Gynecol. 2025, 146(2) : e36-e42

12. https://www.cdc.gov/flu/hcp/acip/index.html

13. World Health Organization. Vaccines against influenza: WHO position paper – May 2022. Weekly Epidemiological Record. 2022;97(19):185–208.

14. Centers for Disease Control and Prevention. Flu & Pregnancy. 2025-09-18 [2026-03-05].https://www.cdc.gov/flu/highrisk/pregnant.htm

15. UK Health Security Agency. Immunisation Schedule, UK: UKHSA 2025 Guideline Summary. Medscape.2026-01-05[2026-03-05].https://reference.medscape.com/cc2/p10/uk-immunisation-schedule-2025a1000h9w?form=fpf

16. 范思萌,杨孝坤,赵宏婷,等. 孕妇流感疫苗接种相关研究进展[J]. 中华流行病学杂志,2023,44(7):1157-1162.

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