北京
近日，安医大二附院妇产科产前诊断中心主任医师周桂菊收到一封饱含真情的感谢信，信笺上的工整笔迹，详细记录了一位产妇求子路上的坎坷，字里行间流露着对医护团队全程悉心守护的感谢。
31岁的黄女士多年受多囊卵巢综合征困扰，艰难怀上三胞胎，却接连遭遇胎儿罕见遗传病、大孕周减胎高风险、子痫前期、早产等多重危机。产科、产前诊断团队与医院超声医学科、新生儿科等多学科协作，帮助黄女士母子接连闯过保胎、羊水穿刺、宫内减胎、急诊剖宫产、早产儿救治五道难关。
据了解，由于多年备孕无果，经促排卵治疗后，黄女士顺利怀上三绒毛膜三羊膜囊三胎。然而，喜悦之下是极高妊娠风险，多家医院建议早期减胎，可夫妻二人害怕因减胎失去剩下的胎儿而焦虑不已。2025年12月，二人来到安医大二附院产科向周桂菊主任医师寻求帮助。周桂菊充分了解夫妻二人保全胎儿的心愿，结合患者多囊、胰岛素抵抗、甲减等基础病症，为黄女士制定了长期保胎方案，通过药物、饮食、定期监测预防流产与妊娠并发症，同时邀请经验丰富的超声医学科副主任医师罗平为胎儿开展细致筛查。
筛查发现两名胎儿NT指标异常，存在遗传疾病风险，需做羊水穿刺。高额费用、穿刺流产风险让家属再次陷入两难。周桂菊量身优化穿刺方案，仅对风险胎儿取样，大幅减轻经济负担、降低手术风险，同时耐心安抚夫妻二人的恐惧情绪。产科与超声医学科组建工作小组，在罗平的超声引导下，周桂菊精准完成羊水穿刺。染色体结果未见异常，但高风险胎儿指标持续异常，后经基因检测确诊该胎儿患有KBG综合征，患儿会伴随智力发育迟缓、骨骼畸形、癫痫等终身病症，预后极差。
此时黄女士已孕26周，大孕周减胎手术风险极高，极易造成剩余胎儿早产流失。家属在感谢信中写道：“那时孕周比较大了，减胎的话另外两个孩子流产的风险很大，我们非常担心，尤其我老婆很焦虑。”周桂菊一边持续心理疏导，一边制定分步诊疗计划：延长孕周、分阶段促胎肺成熟，完成伦理审批后严密监测母体血压血糖，及时干预水肿、子痫前期等问题，全力为健康胎儿争取发育时间。
孕34周，黄女士子痫前期病情加重，母婴安全告急。在超声精准定位配合下，周桂菊为黄女士完成高难度宫内减胎手术，成功保下两名健康胎儿。家属由衷感慨：“周医生一边宽慰我们，一边用精湛的技术和丰富的经验给我老婆制定了合理的减胎计划，最终减胎成功。”
减胎术后当晚，黄女士突发宫缩，周桂菊连夜加班亲自主刀急诊剖宫产，黄女士顺利娩下两名极低体重早产儿，最小仅1.3公斤。医院新生儿科程雁主任医师迅速接力，带领团队全天候精细化救治，经过一个月的精心照料，两名宝宝体重稳步增长，身体各项指标恢复良好。家属在信中致谢道：“三胞胎做超声、做四维都非常难，罗主任每次都仔细检查，十分辛苦；程雁带领医护全力救治早产宝宝，成效显著。”
这例复杂高危产妇的成功救治，是该院在孕产妇与新生儿救治领域多学科协同诊疗的又一成功案例。“有这样的医生，是我们老百姓的福气……希望周医生的技术能服务更多像我们这样的家庭，让我们都有健康孩子。”一纸手写书信，是患者最质朴的认可，更是产科与产前诊断团队坚守医者初心的最好见证。
周桂菊表示，多胎合并胎儿罕见遗传病属于临床高难度病例，“黄女士的顺利救治，源于患者对医务工作者的充分信任，这给了我们医务人员很大的信心和责任感，产科与产前诊断团队将持续精进多胎全周期诊疗技术，以过硬医术与暖心关怀，守护每一位高危孕产妇与新生生命。”(任敏 戴睿 金秀慧)
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