湖北
脖子上的肿块越长越大，呼吸越来越难——八旬老人被一个巨大的甲状腺肿物“锁喉”，气管受压严重，血氧饱和度跌至危险值。面对这位合并多种基础疾病的高龄患者，武汉市中心医院超声诊断科专家团队用一根细如笔芯的消融针，在超声实时引导下精准施治，肿物当即缩小，老人呼吸重归顺畅。
超声诊断科专家为患者开展超声引导下热消融联合硬化治疗
呼吸，对于张奶奶（化姓）而言，一度成了一件费力的事。近段时间，她脖子上的一个包块越长越大，每一次呼吸都像被人卡住了脖子，爬个楼梯或是稍稍活动一下更是喘不上气。于是，家人赶紧将她送往武汉市中心医院南京路院区就医。
经详细检查，这个盘踞在颈部的包块是一个巨大的甲状腺肿物，虽为良性，但直径达6厘米左右，紧紧挤压着气管和食管。持续的压迫导致老人严重缺氧，血氧饱和度一度跌至85%，已达危险水平。更棘手的是，张奶奶已85岁高龄，还合并心脏病、糖尿病、高血压等多种基础疾病。经医院多学科专家充分评估，为她量身定制了一套无需全身麻醉、创伤极小的治疗方案——超声引导下热消融联合硬化治疗。
手术当天，超声诊断科副主任医师毛明锋、主治医师张雪晶专家团队在超声屏幕实时引导下，先将穿刺针精准刺入肿物内部，缓缓抽出约50毫升褐色浑浊囊液（含部分实性粘稠液体），压迫气道的肿块当即缩小至3厘米左右，被挤压的气管即刻获得松解。随后，利用消融针产生的高温热能，对囊肿内的实性病变组织进行精准灭活，使其凝固坏死、不再生长。最后，向萎缩的囊腔内注入少量硬化剂，好比给囊壁内层涂上一层“保护膜”，让它彻底失去分泌囊液的能力，以防日后复发。整个操作耗时不到一小时，老人颈部仅留下一个针眼大小的痕迹，几乎没有出血。
效果立竿见影。手术一结束，张奶奶便感到脖子被卡住的憋闷感消失了，呼吸明显通畅，血氧饱和度指标恢复正常。让家属更惊喜的是，术后第二天，张奶奶便顺利出院，生活自理如常。
超声诊断科副主任医师毛明锋介绍，超声引导下热消融联合硬化治疗具有创伤微小、恢复快、不留疤痕、对甲状腺功能几乎没有影响等优势。对于直径较大或已引起明显压迫症状的良性甲状腺结节，该技术能够精准毁损病灶，术后肿物会随人体代谢逐渐吸收、缩小，颈部外观也随之改善，为高龄、合并多种基础疾病的患者提供了一条安全、有效的治疗新路径。
专家提醒，甲状腺结节在人群中十分常见，绝大多数为良性，无需过度恐慌。但若结节在短期内迅速增大，或颈部出现明显压迫感、呼吸费劲、吞咽梗阻感、声音嘶哑等情况，则需提高警惕，尽早到正规医院就诊，由专业医生综合评估症状原因及结节的性质与风险。早发现、早评估、科学干预，是应对甲状腺结节的关键。（记者：王阳 通讯员：胡天天）
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