武汉有医院短短半天就接诊12例，“像被泼了硫酸”，面部、颈部、四肢出现红斑，医生提醒

来源：武汉发布

日前，武汉市第七医院皮肤科门诊短短一上午，接连有12名患者因面部、颈部、四肢出现红斑、水疱甚至糜烂前来就诊。症状惊人地相似：皮肤像被泼了硫酸一样灼痛，还伴随着难以忍受的瘙痒。

“一开始都以为是过敏，但一问，几乎所有人都有同一个动作，拍了落在身上的小虫子。”皮肤科申亚灵医师说，这种肉眼看起来不起眼的小虫，正是每年夏季江城的“隐形刺客”隐翅虫，它不叮咬也不蜇人，但因体内藏着pH值接近1的强酸性毒液，被坊间称为“行走的硫酸”。

一上午接诊12例

全是“拍了一下”惹的祸

6月23日上午，武汉市第七医院皮肤科候诊区早早排起长队，与往常不同的是，这些患者的皮损形态高度雷同：面部、脖颈、手臂上分布着条索状、片状的红斑，上面点缀着密密麻麻的脓疱，像被烧红的竹签划过一样触目惊心。

就诊患者受伤图片。

“疼得像被火烧，晚上根本睡不着。”28岁的市民小陈捂着半张脸，说话都有些费劲。端午当晚，他在阳台收衣服时感觉脖子上落了个小虫，下意识一巴掌拍下去，虫子被碾碎了，他也没当回事。谁知第二天一早，被拍的位置火辣辣地疼，很快冒出一串水疱，到就诊时皮肤已经破溃渗液。

“这已经是今天第12个了。”申亚灵告诉记者，每年6月到9月是隐翅虫皮炎的高发期，尤其是雨后闷热的夜晚，隐翅虫趋光飞入室内，停落在皮肤上时被人下意识拍打、揉搓，毒液瞬间释放，腐蚀表皮。“虫子爬过一般不会发病，只有被拍碎、捏碎，毒液才会‘引爆’伤害。”申医生说。

为什么拍死一只小虫的后果这么严重？申亚灵解释，隐翅虫体内含有一种强酸性毒液，pH值介于1至2之间，比日常食用的醋（pH约3）还要酸几十倍。这种毒液接触皮肤后，会迅速腐蚀角质层，引发刺激性接触性皮炎，本质上就是化学灼伤。

隐翅虫图。

“很多患者误以为是虫子咬的，其实完全是毒液腐蚀的结果。”申亚灵说，这也是为什么隐翅虫皮炎常有条索状、点簇状或片状的分布特征，毒液随着拍打时手指的碾压在皮肤表面被“抹开”，形成类似指甲划过的痕迹，非常有辨识度。

皮损初期表现为局部的灼热、刺痛和片状红斑，数小时后便迅速“升级”为密集的水疱、脓疱，严重时破溃糜烂。若抓挠或处理不当，毒液被带到其他部位，还会导致皮损扩散。

就诊患者受伤图片。

注意

第一步不是涂药而是“冲”

“最怕患者一慌就乱涂东西。”申亚灵强调，接触隐翅虫毒液后，黄金处理期就在最初的10分钟。应立刻用清水或肥皂水大量冲洗患处，持续10分钟以上，以充分稀释和中和酸性毒液。这是最有效、最关键的自我处置手段。切忌抓挠、不要挤破水疱或脓疱，避免毒液扩散或继发感染。冲洗后尽快前往医院皮肤科就诊，由医生根据皮损严重程度制定用药方案。

至于网上流传的“用牙膏、盐水甚至草药外敷”的偏方，申亚灵明确表示禁止：这些刺激性物质会加重灼伤，反而容易留下顽固的色素沉着。

针对隐翅虫皮炎，

临床上通常根据皮损程度

采取阶梯式治疗：

轻度（仅红斑、刺痛，无破溃）：外用炉甘石洗剂收敛止痒，配合短期使用地奈德乳膏等弱效激素，一般连用不超过5天即可控制。

中度（出现水疱、少量糜烂渗液）：先用3%硼酸溶液冷湿敷，每日2次、每次10分钟，待创面干燥后再涂抹莫匹罗星软膏预防感染，间隔1小时后加用地奈德乳膏。同时可口服氯雷他定或非索非那定等抗组胺药止痒。

重度（大片糜烂、剧痛、红肿发热，或皮损范围迅速扩大）：需在医生指导下口服抗组胺药并短期联用小剂量糖皮质激素，若出现化脓等继发感染迹象，还需加用口服抗生素。

面部大面积皮损的患者，务必立即到皮肤科就诊。面部皮肤较薄，严禁自行使用强效激素药膏（如卤米松），以免引发激素依赖和面部色素沉着。

“绝大多数患者经过规范治疗后，1到2周内皮损可愈合。”申亚灵说，愈合后往往会留下暂时的褐色色素沉着，持续数周至数月，但不必过于焦虑，可遵医嘱外用维生素E乳膏或氢醌乳膏帮助淡化，只要不抠抓，一般不会留疤。

医生提醒，出现以下情况，请直奔医院：

1.面部、眼周、口唇周围出现大面积糜烂；

2.皮损处明显化脓，或伴发热、淋巴管出现红线；

3.疼痛剧烈无法忍受，或自行处理3天无好转甚至持续扩散；

4.出现头晕、恶心、全身性过敏反应。

“预防隐翅虫皮炎，最重要的就一条，不要拍。”申亚灵说，很多患者都是出于本能反应，发现身上有虫就一巴掌拍下去，恰恰是这一拍，把“平安无事”变成了“急诊就医”。

申亚灵建议，夏季夜间尽量少开灯、关好纱窗，避免吸引隐翅虫入室。卧室可放置一盆清水在灯光下，利用趋光性诱杀虫子，户外活动穿长袖长裤，睡前检查床单被褥。最关键的是：感觉身上落虫时，不要拍打或揉搓，轻轻吹走或抖掉即可。

文字· 长江日报记者关馨 通讯员李丹 方定伟

来源· 武汉发布 长江日报