湖南
“医生，快来救救我爸爸，他手指一直流血！”急促的呼救声从长沙市第四医院急诊急救中心走廊传来，值班医生立刻快步赶来，只见一名老人的受伤手指青紫肿胀，指尖被浸染血迹的碘伏纱布层层包裹。
从家属口中得知，老人手指受伤后，家人自行采用丝线缠绕加纱布层层缠绕的“土办法”包扎止血，伤口部位已经连续捆扎十余小时，期间从未松解。
接诊医生立刻戴好无菌手套，小心翼翼逐层拆解敷料。拆开外层纱布，发现指根勒着一圈棉线；取下棉线，内里竟缠绕着一圈铁丝，铁丝外又反复缠绕多层纱布。层层束缚全部拆开后，一处约1cm的伤口赫然显露，创面持续渗血，整根手指淤血浮肿。
“这种层层捆扎方式，非但不能止血，还会压迫血管加重淤血！若再拖延一段时间，极有可能引发手指缺血坏死，造成不可逆损伤。”医生一边解释，一边紧急使用碘伏清创消毒，再针对确切渗血创面采用棉球加压，规范纱布包扎，顺利为老人止住伤口出血。
快学起来！日常外伤的3种止血方法
长沙市第四医院急诊急救中心副主任、主任医师胡赛说，日常生活中磕碰划伤、外伤出血十分常见，错误的急救方式往往会加重伤情。以下三种规范止血包扎方法，可应对紧急情况：
1.直接压迫止血法（适用于毛细血管、静脉出血）：清洁双手后，用无菌纱布或干净织物覆盖伤口，手掌或手指均匀按压5-10分钟，不揉搓；若纱布被血液渗透，叠加新纱布继续按压，勿频繁松开检查出血情况。
2.加压包扎止血法（适用于较深伤口、静脉出血）：止血后，保留伤口纱布，用绷带或三角巾从伤口远端向近端缠绕，松紧以能伸入一指为宜，末端打结固定；关节处需先固定在舒适位置再包扎。
3.止血带止血法（仅适用于四肢动脉大出血）：用专用止血带或宽布条（禁用电线、细绳），在伤口近心端垫纱布后绑扎，至出血停止后标注绑扎时间；单次绑扎不超过1小时，并尽快送医；转运途中每30分钟松开1-2分钟，按压伤口止血。
出现以下情况，止血后需立即送医
伤口较深、较长，需要缝合；
伤口被生锈金属、不洁物所伤，可能感染；
出血持续超过10分钟，按压后仍无法止血；
伤口在面部、颈部、关节处，或损伤血管、神经；
被动物咬伤、抓伤，或伤口出现红肿、化脓、发热等感染迹象。
胡赛提醒，外伤急救一定要科学规范，遇到严重外伤切勿盲目包扎，第一时间前往正规医院急诊科处置。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 胡灿
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