黑龙江
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看图诊断，快来自测！
诊断难度：⭐⭐⭐
病例简介[1]
患者女，12岁，皮肤皱褶部位毛囊周围色素沉着性丘疹2周。患者有急性髓系白血病病史,44天前接受半相合干细胞移植，移植前接受白消安和氟达拉滨的预处理化疗。皮肤专科查体：双侧腋窝、腹股沟皱褶和腹部屈侧可见许多色素沉着丘疹和浅表脱屑。腹股沟区的丘疹在腹股沟皱褶内融合（图1）。腋窝也可见红斑和浅表脱屑（图2）
图1：双侧腹股沟区的丘疹，部分融合（引自参考文献）
图2：腋窝的红斑和浅表脱屑（引自参考文献）
组织病理学检查：棘层增厚，乳头瘤样表皮增生，毛囊栓塞,伴毛囊周围角化不良和毛囊上皮细胞的鳞状上皮化生（图3）。
图3：患者的组织病理学(引自参考文献）
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A.急性移植物抗宿主病
B.毛囊性扁平苔藓
C.化疗中毒性红斑
D.念珠菌性间擦疹
本期答案
答案：C.化疗中毒性红斑
解析：化疗中毒性红斑是由化疗药物引发的一系列皮损。潜伏期可变，但通常在化疗开始后2天至3周内出现，呈自限性，脱屑后会出现炎症后色素沉着。毛囊周围分布、褶皱部位的脱屑红斑、近期化疗以及一致的病理结果支持白消安预处理方案继发化疗中毒性红斑的诊断。以前使用含白消安方案也曾有类似报道。
参考文献：[1]Diaz M J,Forouzandeh M,Werbel T,et al.Folliculocentric eruption following stem cell transplantation[J].JAAD Case Reports,2024,47:87–89.本文来源：医学界皮肤频道
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