多重耐药菌防控,不能只靠“单一措施”。这项系统综述与网络Meta分析纳入97项研究,对标准预防、接触预防、手卫生、环境清洁、抗菌药物管理、去定植、氯己定擦浴等措施进行比较,结果提示:不同结局、不同场景、不同耐药菌,最佳防控组合并不相同。其中,接触预防(CP)是多种有效组合中的关键组成部分;环境清洁(ENV)对降低感染尤为重要;CHG和DCL在减少定植及特定菌种控制中更有优势。临床实践中,应结合本院耐药菌谱、重点科室风险和资源条件,选择更精准、更可执行的组合干预策略。
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