薛振声老中医：全息汤加减治百病（下）

薛振声老中医：全息汤加减治百病（下）64、妊娠呕吐：不分胃寒、胃热、痰湿、胃阴不足等，一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。其余按症加减。65、妊娠腹痛：不论何种疾病引起，也不分血虚、血瘀、湿热、气虚、气滞、虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g，痛连少腹者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。66、妊娠出血：不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、血热、肝火、症痼、肾虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加地榆12g；兼腹痛者合胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎各10g)；兼腰痛者合寿胎丸(菟丝子、桑寄生、川断、阿胶各10g)，或加杜仲10g。其余按症加减。67、妊娠浮肿：不分肾虚、脾虚、气滞等，一般予全息汤基础方，兼见心绪不宁或子痫者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。68、产后腹痛：不分血虚、血瘀、寒凝等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g(当归芍药散意)，痛连少腹者再加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。其余按症加减。69、产后出血不止：不论何种疾病引起，也不分气虚、血瘀、血热、阴虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，兼腹痛者合生化汤(当归、川芎、炮姜、桃仁各10g)；多日淋漓不净者按崩漏治疗。其余按症加减。70、产后多汗：不分气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。71、产后眩晕：不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、肾虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，心悸不安或多汗者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。72、产后大便难：不分血虚津亏、阳明腑实等，一般予全息汤基础方合麻子仁丸(麻仁12g，杏仁、大黄、厚朴、枳实各10g)。其余按症加减。73、产后发热：不论何种疾病引起，也不分外感风邪、外感毒邪、气虚、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，若表现腹痛拒按、恶露臭秽等毒邪见症，加银花12～15g，连翘10～12g，当归、川芎各10g。其余按症加减。74、产后身痛：不论何种疾病引起，也不分风寒、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，痛甚身冷自汗者加附子10g；掣痛或刺痛，兼见面紫唇暗者合身痛逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝、羌活、香附、五灵脂、没药各6～10g)加减。其余按症加减。75、产后乳少：不分气血虚弱、肝郁气滞、血脉阻滞等，一般予全息汤基础方合涌泉散(王不留行、漏芦、花粉、僵蚕、丁香、穿山甲各10g)加减。其余按症加减。76、乳汁自漏：不分气虚、肝郁、肝热等，一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g；口苦者加当归、栀子各12g。其余按症加减。77、症瘕：不论属何种疾病，也不分气滞、血瘀、痰湿等，一般予全息汤基础方加三棱、莪术、桃仁各10g。其余按症加减。78、子宫脱垂：不分气虚、肾虚、气血两虚、湿热等，一般予全息汤基础方加升麻12g，身体虚弱者酌加黄芪12g，党参10g。其余按症加减。79、外阴肿痛：不论何种疾病引起，也不分湿热、毒邪等，一般予全息汤基础方加当归、栀子各10g，银花12～20g，连翘10～12g。其余按症加减。80、阴痒：不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚等，一股予全息汤基础方加当归、栀子、黄柏、木通各10g。其余按症加减。81、性交出血：不论何种疾病引起，也不分肝肾阴虚、冲任湿热、脾气虚弱等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，加地榆12g，兼带下色黄者再加当归、栀子各10g。其余按症加减。82、小儿发热：不论何种疾病引起，也不分高热、低热、手足心热，不分风寒、风热、湿热、食积、疳积、气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方，剂量约为成人的1/3～1/2(下同)，个别高热脉洪面赤口渴者加石膏6～12g，知母3～6g。其余按症加减。83、小儿发黄：不论何种疾病引起，也不分湿热、寒湿等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿5～10g。其余按症加减。84、小儿腹泻：不分脾虚、寒湿、湿热、食积等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮3～5g，痛泻者再加防风3～5g，不痛去白芍，加赤石脂、禹余粮各5～8g。其余按症加减。85、小儿咳嗽：不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿等，一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各3～5g，严重者合止嗽散(荆芥、桔梗、紫菀、白前、百部各3～5g)；干咳无痰或百日咳合泻白散(桑白皮4～8g，地骨皮3～5g)加贝母、枇杷叶各3～5g。其余按症加减。86、小儿哮喘：不分冷哮、热哮，肾虚等，一般予全息汤基础方合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各4～6g)，多汗或不安者加龙骨、牡蛎各5～10g；发热而喘者合麻杏石甘汤(石膏6～12g，麻黄、杏仁各3～6g)，喘甚者合苏葶丸(苏子、葶苈子各3～6g)。其余按症加减。87、小儿夜啼：不论何种疾病引起，也不分肺经风寒、心经积热、心虚禀弱、受惊恐惧、伤食积滞等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各5～6g，不眠者再加酸枣仁4～6g，知母、川芎各3～5g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。88、小儿疳积：指形体瘦弱、毛发干枯、头大颈细、腹胀肚大、大便不调或时发热等症状。不分脾疳、心疳、肺疳、胃疳、肝疳，也不分脾胃损伤、病后失调等，一般予全息汤基础方，纳差者加三仙各5～6g。其余按症加减。89、小儿尿频：不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、脾肺气虚、肾气不固等，一般予全息汤基础方加当归、车前子各4～6g，心烦不安者加龙骨、牡蛎各6～8g。其余按症加减。90、小儿遗尿：不分肾阳虚、肾阴虚、脾肺气虚、肝经湿热等，一般予全息汤基础方加石菖蒲6～8g，严重者合闭泉丸(益智仁、白蔹、山栀各6～8g)。其余按症加减。91、疮疡肿痛：不分阴证、阳证，一般予全息汤基础方去白芍加赤芍10g，银花12～20g，连翘10～15g，疼痛重者加乳香、没药各6～10g，肿硬者加炮甲或皂刺10g。其余按症加减。92、目札：指开合失常、时时眨动或用力睁眼而不能自主的症状。多见于儿童。不分肝经风热、肝气乘脾、肝虚血少等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各8～10g，严重者合泻青丸(当归、龙脑、川芎、山栀、大黄、羌活、防风、竹叶)去龙脑、大黄，各6～8g。其余按症加减。93、眼睑下垂：不分中气下陷、风邪入络、气滞血瘀等，一般予全息汤基础方合除风益损汤(熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10g)。其余按症加减。94、耳鸣耳聋：不分风热、肝火、肝阳上亢、肝血不足、肾阴虚、心肾不交、脾胃虚弱等，一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，或加石菖蒲、木通各10g。其余按症加减。95、咽痛：不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、湿热、郁火、阴虚等，一般予全息汤基础方加桔梗10～12g，急性肿痛者再加银花12～15g，连翘10～12g，薄荷10g；慢性者合养阴清肺汤(玄参、麦冬、贝母、薄荷各10g)。其余按症加减。96、咽喉梗阻：不论何种疾病引起，也不分气滞、痰阻、阴虚等，一般予全息汤基础方，兼恶心干呕者加半夏、苏叶各10g(半夏厚朴汤意)，兼咽干者合养阴清肺汤(见上)；两种症状同时存在，两方同时加入。其余按症加减。97、声音嘶哑：不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、阴虚、痰瘀等，一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黄10g，有热者加石膏12～15g，咽喉肿痛者加银花12～15g，连翘10～12g；病久咽干者合百合固金汤(熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各10g)。其余按症加减。98、牙痛：不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、胃火、虚火等，一般予全息汤基础方合清胃散(升麻12g，当归、黄连各10g)。其余按症加减。在使用以上加减方法时，需注意以下几点。第一、每一疾病可能出现不同症状，必须全面了解，不要忽略哪怕不太严重的症状。需要加减的，要一一按症加减，不需要加减的不要随意加减，以体现系统疗法的严密和完整，也是提高疗效的关键。例如：一妇女患慢性盆腔炎，现正值经期，小腹、少腹疼痛，出血量多，询之月经先期，兼见头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、恶心纳差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黄、平时白带偏多等。在使用全息汤基础方进行系统治疗时，对于有些症状，如月经先期、头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、倦怠乏力、小便黄、平时白带偏多，不需加减，因基础方已可以胜任。有些症状必须按症加减：小腹痛加重白芍用量，再加当归、川芎；少腹痛加川楝子、元胡；出血多加重生地用量，再加地榆；恶心加半夏、苏叶；纳差加三仙；夜寐不安加龙骨、牡蛎；大便干去瓜蒌加蒌仁。经过加减后，处方应为：柴胡12g、白芍12g、桂枝10g、蒌仁10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、川朴10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地12g、丹皮10g、法夏10g、苏叶10g、当归10g、川芎10g、川楝子10g、元胡10g、地榆12g、三仙各12g、龙牡各12g、甘草10g、大枣10g、生姜10g。一般服药2～3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。第二、同一种症状，可能出现在不同疾病中，除按症状加减外，有时还必须按疾病的性质加减。如右胁下痛，可见于胆囊炎、胆石症、肝炎、肝癌等。胆囊炎、肝炎按加减法，去大枣加牡蛎、青皮，其余则按症状加减。胆石症除按加减法加减外，还须加金钱草、海金沙等。肝癌除按加减法加减外，须加鳖甲、半枝莲、白花蛇舌草等。为使加减法不至过于复杂，这些按病加减用药，一般不列入上述加减法，治疗时可参阅各论中相关疾病。第三、以上所列多为以内科、妇科为主的各种疾病可能共同出现的一些症状。外科、皮肤科、五官科等多有特有症状，为避免与各论重复，列入较少。可参阅各论中相关疾病。第四、以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切，但不应视为固定不变的模式，随着实践的发展，其加减方法也必然随之变化。只要确有疗效，可不断探索，但不应破坏系统疗法的整体构架。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为，全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。加减法为个人经验的积累，疗效确切，但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架。一般服药2－3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。【完】温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量# #健康新势力计划#