北京
（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）入夏以来，不少人嘴角、口周冒出红肿的小水疱，以为又是“上火”了。其实，这很可能是具有传染性的单纯疱疹。6月23日，中日友好医院皮肤科副主任盛宇俊告诉人民日报健康客户端记者，近期该院皮肤科门诊口唇单纯疱疹就诊患者数量明显上涨，绝大多数是既往有病史的复发患者。
盛宇俊介绍，口唇部位的单纯疱疹，90%以上由1型单纯疱疹病毒（HSV-1）感染导致。该病毒有嗜神经性，初次感染后不会被免疫系统彻底清除，而是长期潜伏在面部三叉神经节和颈上神经节内，终身无法根除，这是反复发作的根本原因。
单纯疱疹全年均可发病，临床主要有两个高发时间段：一是6-8月高温暴晒季，二是冬春换季、流感高发的寒冷季。“夏季是单纯疱疹复发的核心高峰期。一方面，夏季强紫外线直射会直接损伤口唇黏膜屏障，激活潜伏病毒；另一方面，夏季作息易紊乱，熬夜、吹空调受凉、吃辛辣刺激食物的概率增加，导致免疫力一过性下降。此外，夏季社交聚餐、亲密接触增多，交叉感染风险也随之上升。”盛宇俊说。
中日友好医院皮肤科副主任盛宇俊（左一）在门诊工作。受访者供图
盛宇俊表示，单纯疱疹的诱发因素主要有两类：一是全身性免疫下降因素，包括熬夜、过度劳累、精神压力大、感冒发热、女性生理期等。二是局部黏膜损伤因素，包括口唇暴晒、反复舔唇撕死皮、唇部外伤等。“婴幼儿、老年人、糖尿病患者、肿瘤放化疗患者、长期服用激素药物等免疫力低下人群，长期户外工作、无唇部防晒习惯的人群，作息不规律、长期熬夜的上班族和学生群体，既往有单纯疱疹发作病史的人群，均属于高危人群，需格外注意。”
盛宇俊提醒，单纯疱疹易与三种疾病混淆：一是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引发，单侧神经走行水疱、剧痛，老人及免疫低下者高发；二是口角炎，仅口角干裂糜烂、无水疱，多由缺B族维生素造成；三是手足口病，肠道病毒所致，手足口腔长疱伴发热，多见于儿童。而单纯疱疹典型特点是成簇小水疱、单侧发病，患处先发灼热刺痛，易复发、可传染。
“单纯疱疹可以自愈，但不代表不需要干预，盲目硬扛会增加复发风险和并发症风险。”盛宇俊表示，免疫正常的成年人若仅出现口唇少量水疱、无全身不适、未继发感染且皮损未扩散，可于发病早期外用抗病毒药膏和口服抗病毒药居家护理。但如果属于免疫功能低下人群，或疱疹累及眼部、大面积破溃化脓、出现发热等全身不适，以及一年内复发超过6次，均需即刻就诊。延误治疗可能造成唇部遗留色素沉着、视力下降，甚至引发疱疹性湿疹（卡波西水痘样疹）、病毒性肺炎、肝炎，极少数情况下病毒侵入颅内可能诱发病毒性脑炎。
盛宇俊建议，预防单纯疱疹应做到：1.切断接触传播渠道，不共用唇膏、水杯、餐具、毛巾，疱疹发作期不亲吻他人、不接触婴幼儿；接触患处后及时洗手。2.做好唇部防晒保湿，维护黏膜完整以阻断病毒侵入。3.长期保持规律作息、清淡饮食并调节情绪，稳固自身免疫。
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