山东
齐鲁网·闪电新闻6月22日讯每次体检都像在“闯关”，如果体检报告出现了“肿瘤标志物升高”字眼，心简直能飙到嗓子眼，不过，就妇科肿瘤标志物而言，指标升高一定就是得了肿瘤吗？今天，咱们就来唠唠妇科肿瘤标志物的六项指标。
肿瘤标志物，有的是肿瘤细胞自己分泌出来的物质，有的是身体发现肿瘤后应激产生的“报警信号”。它们会藏在血液、尿液这些体液里，相当于肿瘤悄悄留下的“身份线索”。医生一查这些指标，就像侦探破案一样，判断肿瘤存在与否、良恶性程度等。
体检中常见的女性肿瘤标志物六项包括：糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、人附睾蛋白4（HE4）。
看不懂是吧？你可以把它们简单理解成癌细胞的“侦察兵”。
糖类抗原125，是卵巢癌的“侦察兵”，约80%的卵巢上皮癌患者会有CA125数值明显升高现象。看到数值升高先别慌，因为子宫内膜异位症、妇科炎症以及怀孕也会推高这个数值。一般情况下，子宫内膜异位症，数值会小于200U/mL；妇科炎症及妊娠，数值仅略微升高。
糖类抗原199，常用于对胰腺癌和胆管癌的监测，也可见于胃肠道肿瘤。因为妇科卵巢恶性肿瘤中的库肯伯格瘤多由胃肠道肿瘤等转移而来，因此常作为妇科肿瘤标志物的辅助指标。
糖类抗原153，和乳腺癌关系最密切。但它不是一升高就等于“狼来了”——像乳腺增生这类良性乳腺问题，也可能让它轻微升高。另外，其他妇科肿瘤也可能导致它往上飘。
癌胚抗原，名字有点吓人，实则是咱们身体里的“老居民”。人类生长发育阶段，它老老实实地待在身体里帮忙发育。长大成人后，它会悄悄“退休”，含量变得特别少，几乎查不到。一旦身体里长了某些肿瘤，这些“退休老居民”就会被重新“唤醒”，在血液里大量冒出来。它在多种肿瘤中均可出现，尤其常见于结直肠癌，妇科肿瘤则主要指向上皮黏液性肿瘤。长期吸烟者、老年人及妊娠期也可有轻度升高。
甲胎蛋白是肝脏健康的“报警器”，主要用于肝癌筛查。然而，在卵巢生殖细胞肿瘤中，甲胎蛋白的含量可能会升高，例如恶性程度极高的内胚窦瘤等。当然，孕期也会导致甲胎蛋白暂时性升高。
人附睾蛋白4，是卵巢健康“小哨兵”，多用来筛查卵巢癌以及区分卵巢肿瘤的良恶性。不过，肾功能异常者也会升高。
看到没？肿瘤标志物数值升高不等于确诊恶性肿瘤，有可能是良性疾病、生理状态、生活习惯等在“捣乱”。
所以，发现数值升高，先别慌，根据医生建议进行复查，观察数值动态变化，联合其他辅助检查如超声、CT、磁共振等综合评估，必要时进行病理活检，明确诊断。
千万别让焦虑打败抵抗力！
作者：山东省第二人民医院王丽李媛
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