凌晨1点，急诊室的一场“该不该”之争

凌晨1点的急诊室，一场关于"该不该"的争论

先讲第一件事。

凌晨1点，一名男子脚底有个3厘米的陈旧裂伤，医嘱写得明明白白：1-2天门诊换药。结果这位大哥倒好，深更半夜直接冲到急诊科，要求当班医生给他换药。

医生拒绝了。

理由也很简单：这不是急诊的活儿。换药是门诊常规操作，你白天不来，挑凌晨1点来急诊凑什么热闹？

男子不干了，掏出手机就拍视频，发网上控诉医生"冷漠""不负责任"，言下之意：不就是换个药吗，举手之劳的事，你至于吗？

视频一发，评论区直接吵翻了天。

有人站患者："医生不就是救死扶伤的吗？换个药多大点事，至于这么较真？"

有人站医生："急诊急诊，是救急的！你一个换药的占着急诊资源，真来了危重病人怎么办？"

两边各说各的理，谁也说服不了谁。

但作为同行，我想说句掏心窝子的话：医生拒绝的，从来不是"换药"这件事本身。

医生拒绝的，是对急诊资源的滥用。

很多人对急诊科有个天大的误解：觉得急诊科就是"24小时门诊"，反正医生护士都在那儿，闲着也是闲着，我来看看病怎么了？

大错特错。

急诊科的核心职能，是抢救突发危重病患。心梗、脑出血、严重外伤、呼吸困难……这些才是急诊的"正经活儿"。医院实行预检分诊分级制度，就是为了把真正急的、重的病人优先筛出来。

你一个换药的，大半夜跑过来占着诊室、占着医生，那边真要是来个心梗的，耽误的就是一条命。

还有人说："我看医生护士也没在忙啊，站那儿聊天呢。"

同仁们都懂，急诊的"闲"，是随时待命的"闲"。你看着他们好像在休息，下一秒救护车一响，所有人都得冲上去。这种随时绷紧的状态，不是真的"没事干"。

把急诊当24小时便利店，想来就来想拿就拿，本质上是在挤占真正需要的人的生存机会。

医生的休息室，成了家属的"临时客房"？

如果说急诊换药的事，还有人能站出来替患者说两句话，那接下来这件事，就真的有点离谱了。

有位夜班医生，深夜忙完手头的工作，拖着疲惫的身子回休息室想眯一会儿。结果一推开门——床上躺着个陌生家属。

怎么回事呢？原来这位家属是来医院陪护的，嫌医院的陪护床太硬，睡得不舒服，溜达着就找到了医生的值班室。一看门没锁，床上没人，得，直接躺上去了。

不仅躺了，还把门窗都关了，空调也调了，甚至还翻了翻医护放在屋里的私人物品。

医生让他走，他还不乐意："你们医生不都在外面忙吗？这床空着也是空着，我躺会儿怎么了？"

你听听，这叫什么话？

更离谱的是，这还不是个例。

有醉酒的患者吐得值班室一塌糊涂；有女医护深夜值班，被陌生家属直接闯进休息室；甚至还有家属在医生休息室里突发脑卒中，最后医院赔了十几万。

赔了多少钱先不说，你就说冤不冤？

自己的休息间，自己都没来得及躺会儿，先被外人占了。出了啥事，还得医院担责。

逼得不少医院没办法，只能给值班室装刷卡防盗门。

可笑吗？医生在自己的医院里，连个安心休息的地方都得靠门禁来保护。

医生休息室是什么地方？那是医护人员夜班间隙唯一能喘口气的地方，是存放私人物品的私密空间，不是什么公共休息区，更不是家属的"临时客房"。

累了十几个小时，想找个地方闭闭眼，结果一推门，床上躺着个陌生人——换你你崩不崩溃？

两个事件，同一个核心问题

这两事放在一起看，其实说的是同一个问题：医院的边界感，到底谁来守？

什么是边界感？

就是你知道什么地方能去，什么地方不能去；什么事该找急诊，什么事该找门诊；什么是医生的职责，什么是医生的权利。

但现在的问题是，很多人心里没有这根弦。

他们觉得，医院是公共服务场所，我花了钱，我就想怎么样就怎么样。

急诊人少，我就去急诊看小病；医生休息室空着，我就进去躺会儿；护士站没人，我就自己进去拿东西。

他们只看到了"公共"两个字，却忘了"规则"两个字。

医院不是菜市场，不是你想逛就逛想拿就拿的地方。每一个区域、每一个科室、每一个岗位，都有它明确的功能和边界。

打破这个边界，看似是"占了点小便宜"，实际上损害的是所有人的利益。

急诊被非急症占满了，真正的急危重症患者就得不到及时救治；医生休息室被占了，医护休息不好，影响的还是医疗质量和安全。

说句不好听的，今天你觉得"换个药而已多大点事"，明天你家人真心梗了，急诊室排满了换药的、开感冒药的，你急不急？

规则不是为了为难谁，而是为了保护所有人。

当然，我们也得承认，医患之间的信息差确实存在。很多患者真的不知道急诊和门诊的区别，也不知道医生休息室是私密区域。

但"不知道"不能成为"理所当然"的理由。

作为医疗从业者，我们有义务去科普、去解释、去引导；但作为患者和家属，是不是也该多一点尊重、多一点边界感？

医生不是24小时待命的服务员，医院也不是无限供给的自助餐厅。

大家互相体谅，互相尊重，守好各自的边界，医疗环境才能真的好起来。

医客说

规则从来不是为了为难谁，而是为了保护所有人。今天你觉得“换个药而已多大点事”，明天你家人真心梗了，急诊室排满了换药的、开感冒药的，你急不急？

【责编】医客君

【文章来源】综合丁香园、华医网、梅斯医学等

【图片来源】网络

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