河南
大家好，我是沐阳，见字如面~
今天我们分享一下什么是胃穿孔
一、什么是胃穿孔
胃穿孔是指胃壁全层破裂，胃酸、食物残渣等流入腹腔，引发剧烈腹痛和感染性腹膜炎。若不及时处理，可能导致休克、脓毒血症，甚至死亡。
二、常见原因
1.胃溃疡“烂穿”胃壁，最常见，占80%；
2.长期吃止痛药，如阿司匹林、布洛芬等；
3.酗酒、暴饮暴食，会使胃内压力骤增；
4.外伤或胃部手术并发症；
5.胃癌侵蚀胃壁，较少见，但更危险。
三、如何识别
1.突发上腹部“刀割样”剧痛，迅速扩散至全腹；
2.板状腹，腹部肌肉紧绷如木板；
3.恶心、呕吐，可能伴休克，面色苍白、冷汗、脉搏快；
4.发热提示感染加重。
四、如何处理
1.现场急救
①立即禁食禁水，避免加重腹腔污染；
②保持半卧位，减少膈肌刺激；
③尽快送医，切勿自行服用止痛药。
2.医院处理
①影像学检查，立位X光或CT，看膈下游离气体；
②胃肠减压，抽吸胃内容物；
③急诊手术，腹腔镜修补或胃大部切除。
3.术后护理
①生命体征的监测，血压下降、心率加快要警惕感染性休克；发热可能提示腹腔感染，需急查PCT（降钙素原）和CRP（C反应蛋白）。
②持续胃肠减压，观察胃液的颜色、性质、量，大量鲜红色血要警惕术后出血；胆汁样液+腹胀要警惕肠梗阻或吻合口瘘。
③伤口护理，观察伤口有无红肿、渗液。
④早期活动，术后6小时床上翻身、踝泵运动；术后24小时在搀扶下床边站立、缓慢行走，促进肠蠕动。
五、如何预防胃穿孔
1.合理饮食
避免暴饮暴食，分餐进食，不要过度饱胀；
2.控制饮食习惯
减少摄入刺激性食物，如辛辣刺激、油炸食物。
3.注意药物使用
避免长期使用非甾体消炎药、肾上腺皮质激素等。
4.管理应激
避免过度疲劳、精神紧张。
5.定期体检
对于已经患有消化性溃疡的患者来说，定期体检非常重要，及时发现溃疡的变化。
人人学急救，急救为人人。
聚是一团火，散是满天星。
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