我今年八十八岁,算下来一头扎进肿瘤研究,整整五十一个年头了。大半辈子守在病房、泡在实验室,见过太多让人心里发酸的事,今天抛开书本上晦涩的医学术语,像家里长辈拉家常一样,跟大伙说几句实在话。
年轻刚入行那会儿,国内肿瘤病人远没有现在这么多。那时候物资匮乏,老百姓顿顿粗茶淡饭,腌菜腊肉逢年过节才舍得端上桌。可近二三十年,日子越过越好,鸡鸭鱼肉、零食小吃随手就能买到,肿瘤科的病房反倒常年满床。我见过二十多岁的年轻人查出胃癌,四十岁的中年人确诊肠癌,还有不少老人一辈子省吃俭用,最后栽在一张嘴上。
很多病人来找我的时候,都问同一个问题:“院士,我不抽烟不喝酒,作息也还算规矩,怎么会得癌症?”我问诊第一件事,从来都是细细问一日三餐的习惯。五十一年临床观察下来,我心里有个最真切的结论:半数消化道肿瘤,根本不是凭空长出来的,是长年累月一口一口吃出来的。
前阵子有个六十多岁的老患者,儿女孝顺,顿顿大鱼大肉伺候,他自己又偏爱自家腌的咸菜、腊肉,早餐配腐乳,晚餐熏肉下饭,几十年没变过口味。确诊晚期胃癌那天,家属在走廊哭得站不住。老人拉着我的手反复念叨,自己一辈子没做亏心事,怎么就得了重病。看着他憔悴的模样,我心里堵得慌,行医这么多年,这种遗憾见得实在太多。
人上了年纪,总觉得忌口是小题大做,偶尔贪一口无伤大雅,可癌变从不是一朝一夕形成的。胃、食道、肠道黏膜每天都在接触食物,长期被有害物质反复刺激,轻微炎症、糜烂一步步发展成增生,等到身体出现明显痛感,大多已经错过了最佳治疗时机。今天我不夸大、不吓唬人,结合五十多年临床和实验数据,说清楚几样藏在日常餐桌、能少吃一定要控制的食物。
第一种,各类腌制、熏烤肉制品,咸菜、咸鱼、腊肉、腊肠、熏肉全都算在内。
我们老家很多家庭秋冬爱腌咸菜、灌香肠,觉得保存方便,配粥下饭最香。可腌制过程里大量食盐会破坏胃黏膜保护层,食材发酵还会产生亚硝酸盐,进入人体胃部,和蛋白质结合生成亚硝胺,这是明确的一级致癌物。我早年去食管癌、胃癌高发乡村调研,家家户户坛子里泡满酸菜咸菜,当地消化道肿瘤发病率比普通地区高出一倍多。
熏烤肉类风险更重,柴火、炭火熏制时产生苯并芘,附着在肉的表层,经常吃会持续损伤细胞DNA。不少人觉得吃之前焯水、蒸煮就能去掉有害物质,其实只能减少一小部分残留,长年天天食用,伤害日积月累。不是说完全不能碰,逢年过节尝一两片解解馋没问题,千万别当成日常家常菜,顿顿不离桌。超市里的火腿、培根、午餐肉也同理,加工时添加大量防腐盐类,尽量少给孩子、老人当早餐。
第二种,温度超过六十五度的烫食,热汤、滚烫火锅、刚出锅的热粥热茶。
食道黏膜格外娇嫩,就像一层薄薄的保护膜,超过六十五摄氏度的食物下肚,相当于反复用热水烫伤口。黏膜烫伤后会自行修复,可天天烫伤、反复修复,细胞分裂过程里极易出现异常增生,这是食管癌最主要的诱因之一。
临床上不少食管癌患者,都有趁热吃饭、爱喝滚烫热茶的习惯。我查房时常叮嘱病人,饭菜做好晾三五分钟再入口,火锅捞出来别直接吞咽,吹到温热再吃。很多人一辈子追求“趁热吃更香”,殊不知舒服了嘴巴,长年累月灼伤食道,埋下重病隐患。
第三种,霉变坚果、粮食,花生、瓜子、玉米、大米一旦发霉,千万别舍不得扔。
很多老人过日子节俭,瓜子、花生轻微发苦,挑掉坏的剩下继续吃;米面轻微长霉,晒一晒接着煮饭。这里面藏着黄曲霉毒素,是目前已知毒性极强的致癌物,主要损伤肝脏,长期摄入会大幅提升肝癌发病风险。这种毒素耐高温,普通蒸煮、翻炒根本无法分解,肉眼看不见的菌丝,毒素早就渗透整袋粮食、整盘坚果。
哪怕只有一两颗坚果发苦,整盘都建议直接丢掉,不要抱有侥幸心理。家里粮食密封存放,干燥通风,梅雨季节多检查,一旦受潮发霉,再心疼也要直接丢弃,比起治病花销,这点食材实在不值当。
第四种,高糖甜品、含糖饮料,奶茶、蛋糕、蜜饯、碳酸汽水。
很多人觉得糖只伤牙齿,和癌症扯不上关系,这是很大的误区。癌细胞增殖格外依赖葡萄糖,长期高糖饮食会造成肥胖、胰岛素紊乱,提升胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌风险。现在年轻人常年奶茶当水喝,零食蛋糕不离手,中年后代谢变差,身体持续处于慢性炎症状态,给肿瘤生长创造条件。
我见过不少四五十岁女性,爱吃甜食,长期摄入大量添加糖,查出乳腺结节甚至恶性病变。日常控糖不用极端戒糖,每日添加糖控制在二十五克以内,少喝瓶装饮料,白开水、淡茶水最稳妥,奶油蛋糕、蜜饯当作偶尔解馋的零食,不要天天食用。
第五种,反复高温油炸食品,油条、炸串、炸鸡、长期使用的老油菜品。
食用油反复高温加热,会产生丙烯酰胺、大量有害物质,附着在油炸食物上。油脂经过多次煎炸变质,长期摄入加重肠胃、肝脏代谢负担,刺激细胞异变。街边小摊常年不换的炸油、家里一锅油反复炸丸子、炸鱼,都是隐藏的健康隐患。
想吃油炸食物尽量在家少量现炸,用过的油不要二次使用,多采用蒸、煮、清炖的低温烹饪方式,减少油脂高温产生的毒素。
说到这里,肯定有人会反驳:隔壁大爷顿顿咸菜腊肉,活到九十多;朋友天天奶茶炸鸡,体检一点毛病没有。饮食致癌从不是绝对的,个体体质存在差异,但风险概率摆在那里。五十一年接诊成千上万患者,我见过太多因为长期不良饮食,本该安稳享福,最后受尽病痛折磨的普通人。
治病难,防癌却不难,关键藏在一日三餐的克制里。行医大半辈子,我最大的心愿从来不是研发多厉害的抗癌新药,而是大伙能管住一张嘴,从源头减少肿瘤找上门的概率。我见过无数家庭,为治疗掏空积蓄,病人承受化疗、手术的剧痛,家人日夜煎熬,这份苦难,但凡能提前规避,都不该去亲身经历。
我们总忙着打拼生活,操心子女工作、孙辈学业,唯独忽略照顾自己的身体。总觉得癌症离自己很远,等到身体发出预警,才追悔莫及。饮食节制不是苛刻自己,是给晚年留一份安稳,不用躺在病床上承受病痛,不用拖累家里人。
我今年八十八岁,依旧保持清淡饮食,三餐新鲜蔬菜、少量瘦肉,腌制、油炸甜品极少碰。活到这把年纪看得通透,山珍海味再诱人,都比不上无病无灾的日子珍贵。偶尔嘴馋吃几口喜欢的食物没关系,难的是长年保持节制,不把伤身食物当成日常习惯。
癌症从来不是突然降临,是无数次不在意、一次次放纵,慢慢积攒出来的结果。好好吃饭,少碰伤身食物,守住餐桌上的分寸,就是成本最低、最实在的防癌办法。
人生短短几十年,吃得清淡一点,克制一点,少一点口腹之欲,就能多一份长久安康。
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