北京
气道异物是老年人高发的凶险急症，带金属部件的假牙一旦卡顿咽喉，极易引发窒息、黏膜大出血，严重时可致命。
近日，北京积水潭医院接诊一位86岁认知障碍老人，吃饭时不慎将整副金属假牙一同吞下，异物卡在咽喉靠近食道入口处，情况万分危急。
经CT检查，老人咽腔内卡着一副近三四厘米的假牙，假牙自带金属挂钩，牢牢勾在左侧咽侧壁，距离食道入口仅有一步之遥。
耳鼻咽喉科住院医师杨阳介绍，普通人误吞异物会本能往外吐，但患有认知障碍的老人无法分辨口中食物与异物，只会下意识用力下咽，如此尺寸的假牙完整卡在咽喉，临床并不多见。
老人在家吃晚饭时，活动假牙意外脱落，混着饭菜一并呛进咽喉。老人认知功能受损，无法自主吐出异物，异物长时间卡压气道，随时有窒息风险。
医院接诊后立刻评估危重程度，启动急诊急救绿色通道，联动耳鼻喉科、急诊内科组建多学科团队紧急施救。
可救治途中遇到一大难题：取异物操作会产生疼痛感，老人本能闭嘴、躁动抗拒，常规取物操作根本无法开展。
耳鼻咽喉科副主任朱思翔解释，若拖延不处理，异物有两种致命风险：一是滑入食道形成食道异物，后续取出难度大幅提升；二是移位贴紧声门，直接堵塞气道引发窒息，两种情况都会危及生命。
结合老人身体状况，医生当场制定方案：在抢救室实施短效镇静浅麻醉，让老人全身放松，便于器械精准抵达异物卡顿位置完成取出。整套取物操作仅耗时数分钟，全程顺利。
异物顺利取出后，老人很快苏醒，生命体征平稳。术后喉镜复查显示，仅左侧咽喉黏膜有轻微浅表划伤，气道、食道均未受损。
针对佩戴活动假牙的中老年群体，专家给出重点提醒：
1.吃饭细嚼慢咽，杜绝大口吞咽、边吃边说话、饭中说笑，减少假牙松动脱落风险；
2. 一旦发生异物卡喉、误吞假牙，切勿在家自行处理，不要强行吞咽饭菜、伸手抠挖，极易把异物推至更深位置，加重损伤、提升抢救难度，务必第一时间前往医院就诊。
端午临近，粽子成为餐桌常见食物，老人、儿童食用枣粽时，务必提前剔除枣核，避免误吞枣核造成咽喉、食道异物险情。
来源：BRTV新闻（ 记者 康露 王岩 ）
编辑：韩育延
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