湖北
极目新闻通讯员 周珊
日常吃鱼说笑误吞鱼刺，不少人觉得是小事一桩。武汉市民姚先生吃鱼时不慎卡入鱼刺，虽未使用吞饭、喝醋等错误偏方，却因强忍不适坚持上班、拖延近一天就医，导致鱼刺深深刺入食管壁。所幸长江航运总医院手术团队紧急施救，成功取出一枚两端尖锐、形似“回旋镖”的高危鱼刺，化解可能出现的致命风险。
6月14日晚，姚先生在家食用鱼头泡饭，席间与家人交谈说笑，一口饭菜匆匆咽下后，喉咙立刻传来尖锐的异物感。他当即意识到误吞了鱼刺，但因次日有筹备许久的重要工作必须到场，便决定先自行观察。其间，他没有听信偏方用吞饭、喝醋等方式强行促排，但不适感丝毫没有缓解，连喝水都伴随恶心、反胃症状。6月15日，下班时姚先生不适症状加重，这才紧急前往长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。
急诊完善胸部CT检查，提示食管上段存在异物后，该院普外科一病区董峰主任医师结合影像结果与病史，初步判断异物为鱼刺。食管内尖锐异物卡顿风险较高，若处置不及时，鱼刺可能穿透食管壁进入胸腔，食管上段紧邻主动脉弓、气管等关键结构，一旦刺破大血管，可能引发致命性的大出血，还可能造成纵隔感染、气管食管瘘等严重并发症，甚至危及生命。危急之下，董峰随即协调麻醉团队与手术医师曾立鹏，为姚先生施行胃镜下异物取出术。
取出的鱼刺 通讯员供图
术中可见食管上段有出血及少量血块，探查发现，鱼刺一端已深深刺入食管壁并划伤食管粘膜引发出血，且操作中发现，其两端竟然均尖锐，呈少见的回旋镖形态，操作中稍有偏差，便可能严重损伤食管壁或伤及周边大血管。手术团队精细调整鱼刺方位，历时约20分钟将异物完整取出。术后，姚先生当即自觉咽部异物感消失，经24小时严密观察无异常后，便可逐步恢复正常饮食。
董峰主任表示，患者未采取吞饭、强行吞咽等错误方式处理，避免了鱼刺移位加深损伤，是处置中的可取之处；但患者卡顿后拖延近一天才就医，大幅增加了食管穿孔、继发感染的风险，这种做法不值得效仿。
董峰提醒广大市民，进食鱼类、带骨带核食物时应细嚼慢咽，席间尽量减少交谈，专注进食。一旦出现咽喉或胸骨后异物卡顿感，切勿采用吞饭、喝醋、抠喉催吐等民间偏方处理，以免异物移位、加深损伤。尤其是体积较大的尖锐异物很难自行排出，即便通过食管进入消化道，也存在刺破肠壁的风险，需第一时间前往正规医疗机构就诊，及时处置，规避重症风险。
（来源：极目新闻）
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