北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
晨报讯（通讯员 王凝嫣 南京晨报/爱南京记者 孙苏静）在产科急症中，脐带脱垂是公认最凶险的突发状况之一。一旦发生，脐带会被胎儿身体压迫，瞬间中断胎儿血氧供应，短短数分钟就可能造成胎儿窒息死亡。近日，南京市妇幼保健院产科四病区李婵娟主任医师团队，凭借过硬的急救素养、默契的团队协作，成功化解一场危机，守护了母婴平安。
5月23日，孕39+2周的孕妇小闵因妊娠期高血糖和阴道流水入院待产。24日清晨，医护人员例行查房时发现小闵出现胎膜早破、脐带脱垂的凶险状况，胎心瞬间骤降，胎儿生命岌岌可危。脐带脱垂是产科最凶险的急症之一，短短数分钟的脐带受压，就可能导致胎儿缺氧窒息，生死只在瞬息之间。危急时刻，李婵娟主任医师沉着研判病情、果断下达急救指令，要为小闵进行紧急子宫下段剖宫产术。徐蕾医师即刻徒手伸入孕妇阴道、持续托举胎头，稳稳解除脐带压迫，为胎儿打通、守住关键生命通道。
同时医院立即启动产科急救绿色通道，团队全员高效联动、分工协作，一边快速向家属告知病情危急、细致讲解诊疗风险，快速完善手术相关手续；一边紧急联动手术室、麻醉科、新生儿科做好急救待命准备。
迅速将小闵转运至手术间后，由李婵娟主任主刀，快速娩出新生儿。各科室无缝衔接、高效配合，从发现脐带脱垂险情到完成手术急救，全程仅历时6分钟。整场抢救争分夺秒、精准高效，术后小闵和孩子都恢复状态良好，于5月29日平安出院。
李婵娟介绍，脐带是胎儿的“生命纽带”，负责输送氧气和营养。脐带脱垂指胎膜破裂后，脐带脱出宫颈口、落入阴道甚至外阴，排在胎儿先露部位前方。相较于其他产科问题，它的凶险之处在于突发、极速、致命。胎头下降会直接挤压脐带，阻断胎儿唯一的供血供氧通道，若黄金抢救时间错失，短时间内即可导致胎儿重度窒息、胎死宫内，是产科最紧急、最危险的急症之一。临床中脐带脱垂并非无迹可循，这些高危因素孕妈需重点警惕：
1.胎膜早破：破水后羊水冲出，极易带动脐带脱出，是最常见诱因；
2.胎位异常、胎头未入盆：胎儿先露部位与骨盆衔接不紧密，存在缝隙，给脐带脱出创造条件；
3.羊水过多、脐带过长：宫腔压力大、脐带活动空间充足，破水后更易滑脱；
4.妊娠期合并症、早产、多胎妊娠等，也会大幅提升发病风险。
那么，孕期如何有效预防脐带脱垂？
1.坚持规律产检，及时排查胎位异常、脐带异常、羊水过多等问题，提前干预高危因素；
2.孕晚期避免剧烈运动、过度劳累，减少胎膜早破风险；
3.一旦出现不明原因阴道流水、腹部坠胀，无论是否腹痛，都需立即平躺、垫高臀部，即刻就医；
4.高危孕妈遵从医嘱待产，临近预产期提前做好入院准备，避免突发险情。
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