科普｜突然胸痛气短？可能“肺漏气”了！

你是不是也有过这样的经历：好端端地上着班、上着课，或者正走着路，甚至只是伸个懒腰、打了个喷嚏，突然一边的胸口像被针猛地扎了一下，或者像刀割一样疼，接着就觉得胸闷，好像有块大石头压在胸口，喘气都费劲，深深吸一口气时疼得更厉害。

这时候，你可能心里会嘀咕：“哎，是不是岔气了？”“可能是最近太累，没休息好吧？”，也有稍微了解一些医学知识的人会想：“是肋间神经痛吗？”

在这里要给大家提个醒：突然出现的这种一边胸口疼、喘不上气的情况，千万别自己硬扛着，因为这很可能是气胸！

什么是气胸？

你见过节日里布置用的那种双层气球吗？人的胸腔结构就跟它很像。肺就像是里面的那层小气球；胸壁就像是外面那层大气球。这两层气球之间，有个非常非常窄的空隙，叫胸膜腔。在正常情况下，这个空隙里是没有空气的，像是被抽成真空的负压状态。一旦因为某些原因，空气跑进了这两层气球之间的空隙里，情况就坏了。跑进去的空气会占地方，从外面使劲挤压肺。这样发展下去，肺就被排挤得没办法完全张开了，有一部分甚至完全瘪下去了。肺瘪了，不能好好工作，你自然就会觉得胸口痛、胸闷、上不来气。

这些气胸警报，你一定要听懂！

气胸发作，通常来得很急。身体会给你发出一些比较典型的信号：

第一，突然的胸痛：最常见的是一边的胸口突然疼起来。疼的感觉五花八门，有人觉得像针扎，有人觉得像刀割，也有人觉得是撕裂般的疼。而且，这种疼痛会随着呼吸或者咳嗽明显加重。

第二，胸闷和气短：感觉气吸不进来，胸口发闷，好像被什么东西堵住了。平常觉得轻松无比的散步，这时候都可能让你觉得气喘吁吁。

第三，如果漏进去的气很多，肺被压瘪得很厉害，会因为缺氧出现头晕、脸色嘴唇发白、冒冷汗、心跳特别快的感觉，甚至严重呼吸困难。

这时候最明智、最安全的做法就是：别再犹豫，赶紧去医院！

得了气胸，能自己好吗？

对于很少量的气胸，保守观察观察，确实有可能自己慢慢吸收掉。但这个观察的决定，必须由医生来做，绝不能自己在家猜！

你感觉是好像不太严重的表现，但肺可能已经被压缩了20%-30%，这是非常危险的，自己硬扛，不亚于在赌命，万万使不得。

好了以后会不会复发？

很遗憾地告诉你，尤其是年轻人的自发性气胸，复发的可能性还真不小。第一次治好了，不代表以后就高枕无忧了。会不会复发，跟几个因素有关：首先就是抽烟。抽烟会大大增加复发的风险，所以有吸烟嗜好的朋友们务必早日戒烟、及时止损哦。肺上还有没有其他容易破的薄弱点或肺大疱以及第一次的治疗方法也是比较重要的复发因素。所以，如果你以前得过气胸，以后再出现类似的胸痛、胸闷，脑子里要立刻敲响警钟，并且及时去医院就诊。

恢复期千万要当心！

不管是自己吸收好的，还是做了穿刺抽气、插管引流，或者做了手术，在恢复期，下面这几件事一定要记牢：

第一，乖乖复查：医生说什么时候回来复查，一定要来。医生需要通过拍片看看你的肺是不是完全张好了，里面还有没有残存的空气，有没有复发的苗头。

第二，暂时跟剧烈运动说拜拜：打篮球、踢足球、跑步、游泳、健身房里的举铁、负重训练……这些都需要暂停。虽然这些都是强身健体的好方法，但肺需要时间好好愈合长牢。具体要休息多久才能恢复运动，一定要听主治医生的，等到医生点头，再重启运动生活也不迟喔。

第三，彻底戒烟：这是重中之重！如果继续抽烟，你的肺就永远处于敏感的易损伤状态，不能拿年轻当资本，肺的损伤是不可逆的。

第四，远离高空和深海：在没有完全恢复之前，绝对不要坐飞机和潜水。因为高空和深水下的气压变化，可能会让你还没长结实的肺破口再次裂开，或者让胸腔里的气体积聚，造成危险。什么时候能恢复这些活动，必须咨询医生。

平时做什么能离气胸远一点？

虽然没法保证100%不生病，但下面这些事做好了，能大大降低你中招概率：

第一点就是我们再三强调的戒烟，并且远离二手烟。无论是纸烟还是电子烟，都对肺有伤害。保护你肺的最简单方法，就是不要让烟雾进去。同时，提升整体的健康水平。老生常谈的好好吃饭、好好睡觉虽然看起来是敷衍万能的健康小贴士，但长期熬夜、三餐不规律、过度疲劳绝对是影响身体健康的第一刺客。当你身体整体状态很差的时候，不仅仅是呼吸系统，各个器官都会变得更脆弱。该休息时就休息，劳逸结合。此外，如果本身就有慢性咳嗽、哮喘，或者其他的肺部基础病，一定要规范治疗，控制好病情。一个不稳定的肺，当然比健康的肺更容易出问题。

年轻人总觉得身体是铁打的，有点小病小痛扛一扛就过去了。但气胸这个病，偏偏就爱找那些平时看起来挺健康、瘦高个、抽烟、经常熬夜、或者突然来一场剧烈运动的年轻人。很多时候，你以为的岔气”累着了，就是气胸在给你拉响警报。早一点查清楚，早一点处理，大多数情况下都不是大问题，恢复得也快。最怕的就是拖！自己忍着，想着小问题、忍忍就过去了，结果把小问题拖成了危及生命的大麻烦。

年轻不是忽视身体信号的资本，而应对自己的身体认真一点，在胸痛胸闷这件事上“小题大做”一下。你的肺，需要你用心呵护。

作者：胡英杰 上海交通大学医学院附属胸科医院