北京
近日，解放军总医院肿瘤医学部派驻第一医学中心介入超声科，为一名罕见腰大肌成熟性囊性畸胎瘤患者实施超声联合CT引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗，帮助患者摆脱13年病痛困扰。
“辗转多家医院因位置特殊、风险高都被拒绝外科手术，本以为就这样向病痛妥协，没想到会通过两根管子就解决了，不禁竖起大拇指感叹：你们真是厉害！”出院前，患者赵女士连连感叹介入微创技术的神奇。
患者赵女士13年前因腰部不适、活动受限，检查发现腰大肌占位。因病灶位置特殊、手术风险极高，仅能进行穿刺抽液缓解症状，无法根治。2026年2月，赵女士腰部胀痛加剧、活动严重受限，再次穿刺抽液无果，辗转多家医院均因病情复杂被拒绝外科手术。饱受病痛折磨的她，慕名来到解放军总医院就诊。
接诊后，于杰主任医师、李鑫副主任医师团队详细梳理患者病史，结合术前CT、超声检查及多学科会诊结果，明确诊断为腰大肌成熟性囊性畸胎瘤。畸胎瘤多为良性肿瘤，可含毛发、骨骼、牙齿等多胚层组织，但生长于腰大肌部位临床极为罕见。腰大肌作为人体深层核心肌群，毗邻大血管、神经及腹膜后重要结构，如同人体“交通枢纽”，传统开放或腹腔镜手术创伤大、病灶剥离难度高、神经损伤风险突出，临床治疗难度极大。
针对这一棘手病例，介入超声科团队反复研判病情、周密评估手术风险，最终制定超声+CT双影像引导经皮穿刺无水乙醇硬化治疗方案。手术中，团队借助双影像精准定位，配合超声造影技术，巧妙避开血管与神经，以细针精准穿刺瘤腔并置入引流管。术中通过引流管反复置换，清除瘤内灰黄色絮状液体180ml，随后分次注入无水乙醇实施硬化灭活，患者无不适反应。
无水乙醇：精准“硬化灭活”，不开刀也能治疗肿瘤！
据了解，无水乙醇硬化治疗其原理是通过无水乙醇使囊壁上皮细胞脱水变性、凝固坏死，丧失分泌功能，同时闭合肿瘤滋养血管，最终让肿瘤组织纤维化、萎缩，达到消除病灶、缓解症状的目的。
效果显著：肿瘤明显缩小，症状快速缓解！
术后患者腰部胀痛明显缓解，当天即可下床行走：
- CT复查示肿瘤体积显著缩小;
- 原有压迫症状（腰部持续胀痛、活动严重受限）明显改善;
- 无硬化剂相关反应（如发热、醉酒样反应、肝肾损伤）;
- 腰背部无疤痕、仅留针眼，美观无忧。
为什么会选择无水乙醇硬化治疗？
相较于传统手术，无水乙醇硬化治疗针对位置深、手术难度大的囊性良性病变疗效确切，具备精准安全、创伤小、恢复快、可重复操作等优势，为无法耐受全麻手术、手术难以完整切除的患者提供了全新治疗选择。此次手术的成功实施，打破了腹膜后、腰大肌等部位为介入治疗“禁区”的传统观念，进一步完善了科室腹膜后与软组织肿瘤微创诊疗体系。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
撰文 | 李 丹 李 鑫 薛云娜
刊期 | 第3123期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
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