江苏
现代快报讯（记者 张宇）近日，南京鼓楼医院感染科顺利完成江苏省首例噬菌体联合抗菌药物治疗复杂性尿路感染病例，借助新型疗法成功攻克多重耐药菌感染难题。
南京鼓楼医院感染性疾病科主任李婕教授告诉现代快报记者，此次接受治疗的是一位74岁高龄男性患者，因直肠癌术后身体免疫力低下。近一个月来，他持续出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，辗转多家医院接受多轮规范抗生素治疗，症状始终反复不愈，最终来到鼓楼医院感染科就诊。
经团队检查评估，确诊患者为多重耐药大肠埃希氏菌引发的复杂性尿路感染。由于致病菌耐药性极强，常规抗生素治疗已难以起效，在综合研判病情后，医疗团队决定采用噬菌体联合抗生素的创新治疗方案。
入院后，医护人员从患者尿液中分离出致病菌株，并开展噬菌体裂解谱筛查与精准配型。医生从130余种候选噬菌体中筛选出两株裂解能力强、稳定性佳的噬菌体，搭配抗生素为患者实施膀胱灌注治疗。令人欣喜的是，用药仅72小时，患者感染状况就得到明显改善，不适症状大幅缓解，各项炎症指标也显著下降，治疗效果理想。据悉，该病例是江苏省首个噬菌体联合抗菌药物治疗复杂性尿路感染的成功案例。
记者了解到，耐药菌感染，正在成为现代医学最沉重的隐形负担之一。临床上，不少患者成功挺过了高难度手术，却最终倒在了术后的耐药菌感染上。当细菌对一线、二线乃至“最后防线”的抗生素层层耐药，医生手中的可选武器越来越少，最终陷入“有菌可查、无药可用”的绝境。它带来的，不只是生命威胁，还有沉重的现实代价：反复住院、辗转求医、疗程动辄数月，时间和金钱的消耗常常超出家庭承受范围，而感染却依然迁延不愈。像这位患者一个多月的求医历程，正是无数耐药菌患者的缩影。
耐药菌感染的严峻现状，也让医学界开始积极探索全新的治疗方案，噬菌体疗法就是创新的一种。李婕表示，噬菌体是一种可特异性识别并裂解细菌的病毒，和传统广谱抗生素有着明显区别。它具备高度宿主特异性，能够精准打击致病菌，对人体正常菌群影响小，安全性较高，尤其适合高龄、身患基础疾病、免疫力偏弱的耐药菌感染人群。目前，噬菌体疗法主要作为多重耐药菌感染的补充治疗手段，专门用于常规抗菌药物治疗无效的患者。
不过李婕坦言，噬菌体疗法技术门槛较高，从病原菌检测、噬菌体精准配型到临床给药，全流程都需要专业团队操作以及多学科协同配合，目前仍处在临床探索阶段。
如何判断是否感染多重耐药菌？李婕表示，如果出现反复感染，且使用多种常规抗生素后，病情依旧无法得到有效控制，就要警惕多重耐药菌感染，建议及时到正规医院感染科就诊检查。
（通讯员供图）
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