上海
我是恩哥，一名妇产科医生
月经突然变多变少、私处莫名瘙痒、同房后出血……
不少女性面对身体的异常信号时常感到困惑：
如果去医院检查，
到底该查哪些项目呢？
为了让大家少走弯路，恩哥今天将梳理常见妇科症状对应的必要检查项目，帮助大家在就诊前做到心中有数。
“快问快答”文字详细版
视频没看过瘾的看这里
上海科普教育发展基金会资助项目(A202515)
复旦大学科普创新项目(FDKPA202504)
1
月经量过多或者过少，查什么？
建议检查性激素六项、甲状腺功能、抗缪勒管激素（AMH），同时配合妇科B超与血常规。
前者能评估内分泌状态，帮助判断是否存在排卵障碍；后者主要查看子宫状态，判断是否存在器质性病变。
2
外阴瘙痒灼痛，查什么？
一般需要进行白带检查，同时筛查HPV、支原体及衣原体。
外阴瘙痒伴随灼痛的症状，重点在于明确病原体是什么。通过上述化验，可以精准区分是普通炎症还是特异性感染。
3
同房后出血，查什么？
同房后出血是宫颈病变的常见信号，宫颈TCT和HPV筛查、B超都很必要。
若初步筛查结果异常，必要时还需进行阴道镜检查以进一步确诊。
4
下腹部胀痛伴腰酸，查什么？
要进行妇科双合诊检查，配合B超观察盆腔积液及子宫附件情况，排查盆腔炎症或占位。
下腹部胀痛伴腰酸的原因很多，所以最重要的是先排查疼痛来源。
5
非经期不规则出血，查什么？
需立即检测HCG。同时配合B超与性激素六项检查。
非经期出现不规则出血，首要任务是排除妊娠相关疾病，所以HCG检查非常重要。
另外做B超和性激素六项检查是为了鉴别，到底是内分泌失调引起的出血？还是器质性病变所致？
6
白带颜色异常呈豆腐渣，查什么？
做个常规的白带检查。
白带颜色改变且呈豆腐渣样，是典型的阴道炎症表现。此时白带检查可明确是否存在霉菌、滴虫或细菌性感染。
7
备孕很久怀不上，查什么？
建议进行B超监测排卵、性激素检查，必要时还需进行输卵管造影，评估输卵管通畅度。
对于备孕许久未孕的情况，检查应尽可能全面，需覆盖排卵、输卵管及子宫环境等。
8
绝经后阴道出血，查什么？
宫颈TCT、HPV检测及B超检查。必要时需行宫腔镜检查以排除恶性病变。
绝经后出血属于病理现象，绝不能拖延。
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