夏季户外活动增多，家长做好这几类防护，孩子更安全

国家卫生健康委于6月1日（周一）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍促进儿童青少年身心健康有关情况，并答记者问。

提问：现在已经进入六月份，孩子们户外活动增多，容易发生意外伤害。请问，家长该如何做好防护？

首都医科大学附属北京儿童医院主任医师 倪鑫：

谢谢您的问题，这个问题非常好。我们知道，目前导致我们国家儿童死亡原因排在第一位的依然是意外伤害。到了五、六月份，天气变暖了，穿的也少了，我们家长也鼓励孩子多到户外去活动。但在这里面有一个核心的问题就是如何预防意外伤害，最常见的一般是三类：

第一类，从临床来看就是溺水，有的孩子可能到水边去玩儿，或者去游泳，离开了家长的视线，就容易出现这样的问题，因此这方面我们也希望家长一定把孩子看好，千万不要离开自己的视线。

第二类是坠楼和交通意外。这两种情况我们在临床上也经常会碰到，比如孩子在家里从阳台摔下去了。所以，在家庭中，希望我们要把孩子常去的走廊，包括家里的门窗做好安全防护，不能让孩子很容易就从高处坠落。还有交通意外，一定要遵守交通规则，过马路时家长千万要拉住孩子，别让孩子离开家长视线。

第三类，也是最多见的，夏季孩子穿得比较少，经常到户外玩儿，容易出现蚊虫或是小动物的咬伤。要避免出现这些问题，最重要的是做好防护，家长一定要有安全意识，要把孩子看好，不要离开自己的视线。

如何避免这些意外情况的发生？最重要的3岁以下孩子气管异物，比如纽扣电池、花生米、瓜子仁这些，可能孩子在吃的过程中，哭或者笑的时候误吸到气管里，形成气管异物，一旦发生以后，尤其是卡在我们声门这个位置的时候，家长发现以后，我们可以使用经过培训的海姆立克法，让他迅速把异物排出来，解决呼吸道的通畅。当然，一旦出现了这些问题，我们也不要过于着急，一方面迅速施救，另一方面拨打120，送往医院。最后送家长们一句话：希望每一位家长对孩子多一份关心关护，确保每一位孩子的生命安全。

提问：儿童用药和成人有显著不同，请问这方面有哪些常见的误区？家庭照护中，要如何避免这些误区？

首都医科大学附属北京儿童医院主任医师 倪鑫：

感谢您的提问，这个问题也非常重要。我们知道，儿童处于生长发育阶段，我们常说，儿童不是成人的缩小版，他所有的脏器，尤其是肝肾还没有完全成熟，而我们用的药物，往往都是经过肝肾代谢，所以儿童用药一定要非常谨慎。

一般来讲，从临床看，有三个常见的用药误区：

第一个误区，孩子发烧咳嗽，家长一着急，就会把自己吃的药掰一点点给孩子吃。临床中我们碰到一个孩子，家长带着来了，基本属于嗜睡状态，呼吸也变慢了，后来一问，因为孩子咳的厉害，他把自己的药掰了一半给孩子吃了，成人药里面是有可待因的，所以孩子出现嗜睡、呼吸受抑制。像这样的情况，我们一定要跟家长说，千万不要把药物掰一半给孩子。

第二个误区，就是孩子一有感冒发烧，家长着急，说用点抗生素吧，实际上抗生素有它的使用规范的。比如我们在临床当中也发现孩子发烧拉稀，家长就给吃上抗生素了，结果一查是病毒性腹泻，抗生素是不管用的，所以一定要对症。

第三个误区更常见，孩子病了，吃一种药不好，着急，再来一种药。比如感冒药，一般都是复方的，里面对乙酰氨基酚，它通过肝脏去代谢，如果两种药叠加使用，很容易出现孩子的急性肝损伤。这三类是临床中最常见的。怎么去预防，我也想给各位家长们提几个意见：

第一，家里要常备一些儿童的常用药，把药放在不同的地方，跟成人药分开。这样孩子出现一些常见的症状，比如嗓子疼、感冒、发烧，还有儿童容易出现急性喉炎，夜里出现犬吠样的咳嗽，备一点激素，记好存放地方，必要时迅速给他吃上。

第二，在给孩子用药之前，提醒一定要“三看”，一是看一看这个药物具体的成分，二是看一看这个药物的用法和用量，三是看一看药物使用过程中是否有叠加或者复方成分，几种药有没有配伍禁忌。

最后，对于儿童用药，现在互联网咨询也非常方便，社区也能够保障儿童健康。如果孩子家长真的心里没数，可以挂互联网的号，或者到社区咨询，能够有效确保孩子用药安全。

提问：现在很多家长都关注孩子牙齿正畸的问题，请问在这方面专家有没有一些建议？另外有数据显示，儿童龋齿发病率较高。请问在日常生活中应该如何预防？

首都医科大学附属北京儿童医院主任医师 倪鑫：

谢谢您的问题，这个问题是现在很多家长特别关注的。应当说，儿童的牙齿矫正，主要是为了在发育期不要影响颌骨的发育，但是有的时候，我们家长会在网络上去看一些信息，认为越早弄越好，实际上不是这个概念。

我想，第一要明确这一点，家长不要过于焦虑。

第二点，对于儿童牙齿的矫正，如果说只是单纯上切牙、下切牙略有一些不齐的话，也不用着急，因为我们知道实际上儿童在6到12岁期间，是牙齿在更替期间，可以等到恒牙全部换完以后再看。如果真的是颌骨发育方面的一些畸形，这种矫正也不一定在儿童期进行，因为儿童还在生长发育，矫正早了，将来发育以后也未必很完美，有些畸形也要到了成人期去做。

第三点，怎么看待矫正的问题。在儿童牙齿矫正过程中，我们要有效分析是哪些原因引起的。举例，我们大家了解的，像孩子晚上睡觉张嘴呼吸打呼噜，是腺样体肥大引起的，这是我们最常见的一种疾病，时间久了，上颌骨就会出现变形，出现腺样体面容，这种情况从临床来看，要先解决呼吸道的问题，之后再做牙齿矫正。另外，还有一些习惯，比如有些孩子容易咬嘴唇，还有早期的一些下颌骨发育异常，如地包天等，像这些情况，该矫正的时候，我们建议早期矫正。主要是要查一查，针对病因进行有效的牙齿矫正。这一点是很重要的。

第二个问题，关于口腔卫生，也是大家特别关注的。主要从三个方面降低孩子龋齿发生。

第一点，孩子一天三餐饮食完以后，一定要帮助孩子养成很好的习惯，把口腔当中尤其是牙齿缝之间的食物残渣清理干净，包括使用刷牙、牙线等。尤其是夜里，口腔温度高，时间长了容易出现龋齿。

第二点，要养成良好的饮食习惯，比如孩子尽量少吃一些甜的。有的孩子小的时候养成习惯了，睡前喝奶，喝着喝着含着奶嘴就睡着了，这个一定要改变。家长要保证孩子蛋白质摄入，但是一定要在睡前一小时喝完，孩子再活动活动，才能有效保证他牙齿的卫生。

第三点，我们更要养成定期就医的意识。不管从学校还是从幼儿园和医疗机构都有一些筛查，包括学校、幼儿园的普查等，家长也可以带着孩子每三个月到半年，到医院看看有没有龋齿，一旦有，早期发现，早期治疗。学校、幼儿园都在开展窝沟封闭等预防措施。通过这样的共同努力，家庭、学校、医疗机构，还有家长和孩子的自我防护意识，一定能够改善儿童龋齿的发生。/健康科普

来源：健康中国

编辑：刘晓璐、杨紫萱

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