上海
“我们觉得是市区里的山，就没做特别准备。”近日，主持人杨迪在社交媒体上分享了自己和朋友爬梧桐山的经验经历——同行朋友因身体不适被救护车“接走”、直接送医，杨迪则从下午2点爬到晚上9点才下山，结束时接近体力极限。
杨迪的分享迅速登上热搜。夏日来临，不少人躲进山里避暑，这些年还流行在城市近郊“远足”，攀爬山野之地。不过，医生提醒，别想当然认为对高海拔、高难度的崇山峻岭才需要严阵以待，“常见路线”上也不时有人出现险情送医，户外风险从来与海拔无关，每次出发都要做好万全准备。
身体发出“求救信号”时别逞强
“身体不适时，不逞强、马上停下来很重要。”奉贤区中心医院心血管内科主任马江伟提到，近期接诊了多例与户外活动相关的心血管急症患者，多位病人及时停下活动，才没酿成悲剧。
前不久，奉贤本地居民黄先生到黄山旅游，全程未乘坐索道徒步登山。当爬至约三分之一路程时，黄先生突然感到体力不支，紧接着出现胸闷、喘不上气、满头大汗的症状，原地休息三个多小时后，症状才稍有缓解。返程后，黄先生的不适感仍未消失，于是来到奉贤区中心医院就诊，最终被确诊为急性心肌梗死。
“黄先生非常幸运，但他原地等待的做法并不推荐，更正确的做法是立即拨打120，就近就医，”马江伟强调，急性心肌梗死发生后，30%至50%的患者可能在发病两小时内出现生命危险，“如果他当时硬撑着继续登山，猝死的风险极高。”
“登山远足本身并不会直接导致心肌梗死，但它们是重要的诱发因素。”马江伟解释，很多患者的血管早已狭窄，只是在日常活动下没有表现出症状，“一旦突然增加活动强度，心肌耗氧量和耗血量会急剧上升，超出狭窄血管的供血能力，同时，运动时大量出汗会导致血液浓缩，更容易形成血栓，从而诱发急性心肌梗死。”
“有些人把出行时的疲惫当作锻炼到位的证明，但不能混淆正常的生理反应与身体的预警信号。”奉贤区中心医院急诊医学科主任陈康提醒，正常的运动疲劳最多表现为适度出汗、肌肉轻微酸痛、呼吸急促等，休息10分钟就能缓解，户外活动时若出现持续头晕恶心、胸闷胸痛、呼吸困难、反应迟钝等症状，说明身体已经发出“求救信号”。
陈康建议，此时应立即停止所有活动，转移到阴凉通风处休息，少量多次饮用电解质饮料，若症状在15到30分钟内没有缓解，或出现胸痛、意识障碍等严重情况，立即拨打120急救电话，就近就医，切勿硬撑着返回市区。
别信“新手友好”标签，户外没有绝对的低难度
在社交媒体检索可以发现，不少户外博主会将各地山峰划分为“入门级”“新手友好”“进阶级”“挑战级”等，并以此作为推荐依据。“这种分类方式其实并不科学。别人眼中的‘轻松入门’，可能已经超出了你的身体承受极限。”陈康说，一个常见的误区是，认为只有海拔几千米的高原才会缺氧，实际上，即使是海拔千米左右的山峰，空气含氧量会比平原低不少，对心肺功能不佳者来说，运动本身已增加了耗氧量，再叠加海拔因素，就可能在看似不高的地方出现胸闷、气短、头晕等缺氧症状。
此外，还有人与人之间的体能差距。“当体能消耗过大时，会出现严重乏力、心率过快、胃肠道不适、头晕头痛等症状，若未能及时补充能量和水分，可能进一步发展为意识模糊甚至昏迷。”陈康建议，在计划登山或远足前，应充分评估自身健康与体能状态，有基础疾病者最好提前测量血压、血糖、心率，进行简单的心脏检查，排除潜在风险。同时，在计划登山前1至2周开始进行适应性训练，逐步增加运动量，让身体提前适应运动强度。
陈康还提醒，登山远足途中可能存在补给不便的问题，出发前务必带足运动型电解质饮料和高能量食物，提前了解天气情况，做好防中暑、防蚊虫叮咬的准备，“同时，尽量避免单独出行，告知家人或朋友自己的行程路线和预计返回时间。”
“户外活动安全永远是第一位的。”医生反复强调：无论山高山低、路远路近，都不能抱有侥幸心理。做好科学周全的准备，才能真正享受户外运动带来的乐趣。
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