14%“健康”国人代谢已崩，体检却查不出？

体重正常≠代谢正常！美国行为健康公司Noom推出居家生物标志物检测套装，内含17项指标筛查“BMI正常”背后的代谢风险。此举不仅填补了检测空白，更是其从减肥工具转型成“检测-诊断-治疗-追踪”完整服务商的关键一步……

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体检正常就万事大吉了吗？这种心态，其实最容易让人忽略真正的风险。

以心血管指标ApoB（载脂蛋白B）为例，一般来说，我们的常规体检只会检测如LDL胆固醇、甘油三酯或总胆固醇等指标，但近年有研究发现：LDL胆固醇只是用公式估算出的胆固醇含量，并不精确；而ApoB才是直接反映堵塞动脉的脂蛋白"颗粒数量"的关键指标

简言之，就算检测出的胆固醇总量很低，如果ApoB代表的脂蛋白颗粒数量过高，也会存在心血管风险。而“指标正常但风险仍在”的现象，不仅仅存在于这一个方面。

去年年底，美国行为健康平台Noom启动了一个居家生物标志物检测项目：Proactive Health。在其早期的测试数据中，参与者的BMI中位数是23.8，按常规标准看，属于健康无疑。

但正是在这批BMI正常的参与者中，超4成人ApoB超标，7成人LDL胆固醇升高，超三分之一的人HbA1c（糖化血红蛋白）超过5.5%，而糖尿病前期的诊断线为5.7%。

也就是说，三个看起来健康的人里有一个人的代谢已经踩在警戒线上了

当然，这些会选择主动报名做检测的人并不能代表所有人，但这组数据至少说明了一些值得关注的问题：

14%健康体重中国人代谢存风险

中南大学学者在内分泌领域顶刊《临床内分泌与代谢杂志》上发表的一项研究表示，在63830名非糖尿病、正常体重的中国人群中，有14%的人属于MUNW（代谢不健康正常体重）。这部分人群的糖尿病风险，是代谢健康人群的4.2倍。

而44岁以下男性，如果存在3个及以上的代谢综合征指标异常，糖尿病风险更是飙升至15.1倍。

MUNW研究来源：Ye et al. 2023发表于JCEM的论文——覆盖63830名中国正常体重非糖尿病人群

北卡罗来纳大学发表在《代谢综合征及相关疾病》上的一项基于8700多人的研究也给出了相似的结论：即使是正常体重的成年人，能够到代谢健康标准的，也不到三分之一

判断MUNW，通常使用代谢综合征的标准（比如腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、血压、血糖）。这些指标在常规体检里有一部分能查到，但一般没有人会专门把“体重正常的人”拉出来判断是否属于MUNW。

并且，常规体检的那几项指标还无法完全覆盖心血管风险，一个人即使体重正常、代谢综合征指标全过，仍可能因为心血管指标ApoB或Lp(a)偏高而处于心血管风险中。

总之，光看体重、BMI不靠谱，光查常规体检那几项也是远远不够的。而前文提到的Noom的Proactive Health项目，瞄准的就是这个检测的缺口。

Noom的出现：从检测到治疗

Noom这家公司2008年在纽约成立，最早靠认知行为疗法（通过改变用户的饮食习惯和心理模式来管理体重）做减肥App起家，估值一度达到37亿美元。但减肥App的增长空间显然有限。现任CEO Geoff Cook接手后，开启了一次大幅转型，将其从减肥工具变成一套检测-诊断-治疗-追踪的完整服务。

在代谢异常这个领域，目前最强的干预手段之一就是GLP-1类药物（比如司美格鲁肽、替尔泊肽，能抑制食欲、减重、降糖和降血脂）。Cook上任后，先是解决“有药可开"的问题，通过与礼来旗下Gifthealth合作拿到了FDA已批准的GLP-1药物Zepbound的分发渠道。

今年4月，他又收购了一家在46个州运营的复配药房Tailor Made Compounding（TMC）。这种药房持有特殊牌照，可以根据医生处方定制配方药物，其配方目录里已有不少主打抗衰的功能性成分，如NAD+、生长激素释放肽、蓝铜胜肽等。

Noom产品生态：App心脏健康评分界面与Proactive Health微剂量GLP-1产品

经过准备，今年5月底，125美元的居家生物标志物检测套装正式上线。用户可在家用经FDA批准、几乎无痛微针设备采血，寄回样本后，一周内即可在App里收到17项指标的结果，涵盖了ApoB、HbA1c、睾酮、维生素D、B2等心血管、代谢健康等相关的指标。

如果发现ApoB或HbA1c偏高，用户可以直接订阅每月149美元的GLP-1微剂量方案和复配制剂，同时配合居家检测来监控效果。

Tasso+微针采血设备——FDA 510(k) Class II获批，用户在家10分钟内完成采血

据4月CEO在播客的访谈透露，Noom的收入增长了90%，不过这个增长主要来自GLP-1处方等已有业务（播客录制时检测套装尚未上线），但因为是私营公司自行披露，可信度有待验证。

不过，125美元的定价也很具有市场冲击力。同赛道的Function Health年费365美元、提供160多项标志物，瞄准的是深度量化自我的用户；而Noom相对便宜，瞄准的是另一群已在平台上管理体重、健康意识刚刚觉醒、但不会主动去做独立检测的主流消费者。

Function Health首页——年费365美元提供160+项实验室检测，定位深度量化自我用户

你现在能做什么

前面这些数据都在说明同一件事：体重正常不等于代谢健康，常规体检可能漏掉最关键的指标。可惜Noom不在中国运营，我们自然也买不到125美元的检测套装。但我们自己能做点什么呢？

第一，加测ApoB

国内多数三甲医院可以单独开一项ApoB检测。尤其是LDL-C在临界范围（2.6-3.4 mmol/L）的人、有脂肪肝的人、有家族心血管病史的人特别建议加测。结果<90 mg/dL算可接受，≥130 mg/dL就属于高风险。

第二，测一次Lp(a)

这同样可以在三甲医院单独开单。Lp(a)是一个遗传性心血管风险因子，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）都建议每个成年人至少要测一次，但在美国目前也只有大约千分之一的人测过。好在这个指标由基因决定，一生只需要测一次，不需要反复查。如果数值偏高，就需要与医生讨论个体化的心血管风险管理策略。

第三件事，自测MUNW

在NCEP ATP III标准（亚洲修订版）中，以下五项指标中任意两项异常，即属于代谢不健康：

• 腰围（男≥90cm/女≥80cm）

• 空腹血糖≥5.6 mmol/L或HbA1c≥5.7%

• 甘油三酯≥1.7 mmol/L

• HDL-C（男<1.03/女<1.29 mmol/L）

• 血压≥130/85 mmHg

对我们来说，与其来一次动辄数千元、包装精美、项目繁多的"高端体检套餐"，不如先把ApoB、Lp(a)这些“非常规”指标查清，这样做，性价比要高得多。

编辑：长寿科技情报站

运营：绒青

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[1]Noom官方新闻稿，"把实验室搬进客厅"，2026年5月27日

[2]Noom官方新闻稿，"收购持牌503A药房"，2026年4月1日

[3]Noom官方新闻稿，"主动健康微剂量GLP-1处方项目"，2025年12月15日

[4]Ye J等. 正常体重代谢不健康人群患病率及其对糖尿病风险的影响. 《临床内分泌与代谢杂志》. 2023;108(9):2240-2247. DOI: 10.1210/clinem/dgad152

[5]Araújo J等. 美国成年人最佳代谢健康患病率. 《代谢综合征及相关疾病》. 2019;17(1):46-52. DOI: 10.1089/met.2018.0105

[6]哈佛健康出版，"ApoB检测是否是更好的胆固醇检查方式？"，Samia Mora教授，2025年11月5日

[7]Hims House播客，"Noom CEO Geoff Cook谈肽类热潮与503A药房收购"，2026年4月1日

[8]Function Health官网，functionhealth.com

[9]Fitt Insider，Noom检测套装分析报道

[10]Tasso+微针采血设备FDA 510(k) Class II获批文件