每周全球艾滋热点5.22-5.28

1.新加坡2025年新增HIV感染者166例，男性占96.4%

新加坡传染病管理局（CDA）最新数据显示，2025年新加坡公民及永久居民中新增HIV感染者166例，较2024年的151例略有上升。

但从长期趋势看，新加坡HIV新增感染人数呈逐步下降趋势：

·2009年-2019年期间，每年约有300-500例；

·2020年-2023年降至200-270例；

·自2024年以来已降至200例以下。

截至2025年底，新加坡已知HIV感染者共7248人，患病率为172例/10万人。

从传播方式看，性接触仍是主要传播途径，占新增病例的97%。新增感染者中男性占96.4%（160例），其中107例为男男性行为者或双性恋男性。

CDA建议新加坡所有成年人，一生中至少进行一次HIV检测；存在高风险性行为者，则应每3-6个月检测一次。

CDA强调，HIV感染者若能尽早接受规范抗病毒治疗，并持续保持病毒载量检测不到至少6个月后，就基本不会通过性行为传播HIV了。

此外，从6月1日起，新加坡HIV药物的MediSave每月提取上限将从550新元提高至850新元，以减轻感染者长期治疗负担。

2.新西兰2025年新增HIV感染者80例，但仍未达成目标

奥塔哥大学HIV流行病学小组最新数据显示，2025年新西兰共有新增HIV感染者80例，整体延续2016年以来的下降趋势。

在2025年新诊断的80人中，48人（60%）为MSM，18人（23%）为异性传播感染，其余传播途径为其他或未知。在48名MSM中，35人被认为是在新西兰本土感染，较2010年减少约50%。但这一下降主要出现在欧洲裔MSM中，其他族裔人群的感染人数则持平或有所增加。

除去受新冠疫情影响的两年诊断情况，2016 年至 2024 年新西兰的年均 HIV 诊断人数为 128 人。

但与新西兰国家艾滋病行动计划设定的2010年基线相比，本地感染病例总体上只减少了45%，远未达到2030 年减少90%的目标，防控工作仍需继续加强。

研究人员表示，新西兰仍需为不同族裔MSM提供更具文化适配性的预防和检测服务，包括安全套使用、PrEP、PEP、定期HIV检测及其他性传播感染筛查。

此外，2025年仍有137名已在海外确诊HIV的人在新西兰被登记，其中多数来自亚洲和非洲国家，86%已达到病毒载量检测不到，意味着他们正在接受抗病毒治疗，且不会通过性行为传播HIV。

3.耐药性上升，doxyPEP预防淋病效果正在下降

发表于《柳叶刀·传染病》的一项南加州真实世界研究显示，随着抗生素耐药性上升，doxyPEP预防淋病的效果正在快速下降，但其对衣原体和梅毒的保护作用仍较稳定。

doxyPEP是指在性行为后72小时内服用一剂多西环素，用于预防部分性传播感染。

既往研究显示，doxyPEP可明显降低男男性行为者和跨性别女性感染衣原体、梅毒的风险，但对淋病的保护本就相对有限。

本研究纳入南加州凯撒医疗系统中26582名出生时为男性、正在使用HIV PrEP或PEP，或已感染HIV，且在2025.1-2025.6至少接受过一次性病检测的人群。其中2262人使用过doxyPEP。

结果显示，doxyPEP对衣原体的有效率为67%，对梅毒为61%，但对淋病总体没有保护作用。其淋病的预防效果从推广前的42%，下降到了2025年的-15%。也就是说，在后期数据中，使用doxyPEP者反而更容易被诊断出淋病。

研究认为，这与淋球菌中四环素耐药相关基因tetM快速增加有关。当约四分之一淋球菌样本携带该耐药变异时，doxyPEP对淋病仍有47%保护；当耐药比例升至一半以上时，保护效果降至-9%。

DoxyPEP实施策略需考虑淋病保护有限或短暂的风险收益，并关注耐药扩散的潜在后果。

4.美国军方HIV服役禁令案重启：感染者能否参军再成焦点

美国联邦上诉法院近日意外推翻此前裁定，决定重新审理一起针对五角大楼HIV服役政策的诉讼。这意味着，美国军方是否还能以HIV感染为由，直接将感染者排除在服役之外，将再次进入司法审查。

该案主角Isaiah Wilkins曾是美国陆军预备役成员，并已被美国军事学院预备学校录取。但在HIV检测阳性后，他被取消资格。随后，他与另外两名原告及“少数族裔退伍军人协会”一起起诉美国国防部，认为相关政策歧视HIV感染者。

今年2月，一个三人法官小组曾支持五角大楼限制HIV感染者入伍的政策。但5月18日，美国第四巡回上诉法院全体法官同意重新审理此案，并撤销了此前裁定。全体法官听证会暂定于9月举行。

原告律师表示，现代医学证据已经表明，规范治疗且病毒控制良好的HIV感染者，可以像其他人一样安全、胜任地完成服役任务。支持者认为，继续一刀切禁止HIV感染者服役，已经脱离科学现实。

5.美国青少年PrEP使用率不足，HIV防控仍面临挑战

数据显示，美国新增HIV感染病例中，近20%为13-24岁的青少年和年轻人。

根据《JAMA Pediatrics》发表的一项回顾性研究，美国商业保险覆盖的青少年和年轻人中，HIV暴露前预防（PrEP）使用率仍偏低。

研究选取2018-2022年、年龄13-21岁的高风险人群，包括有多性伴或既往淋病、衣原体或梅毒感染史者，结果显示仅约1.6%的人开始使用PrEP。其中：

·男性、年龄较大（18-21岁）、既往梅毒或淋病感染以及高风险同性行为者，PrEP使用率更高。

·有衣原体感染史或居住在南部和中西部地区的青少年，使用率偏低。

·女性青少年吸毒者PrEP使用率较高，而男性则相反。

·总体来看，男性启动PrEP的时间明显早于女性。

研究强调，扩大青少年PrEP使用需解决地域差异、法律和政策障碍，同时加强临床医生的参与，以提高HIV预防公平性。普及安全套使用、PrEP、暴露后阻断（PEP）、定期HIV及其他性传播感染检测，是降低青少年HIV传播风险的关键措施。

参考信息：

1.https://batamnewsasia.com/2026/05/25/new-hiv-cases-inch-up-in-2025-but-long-term-trend-in-singapore-still-declining/

2.https://www.nzdoctor.co.nz/article/undoctored/latest-hiv-figures-released

3.https://www.poz.com/article/doxypep-effectiveness-against-gonorrhea-declining

4.https://www.poz.com/article/doxypep-effectiveness-against-gonorrhea-declining

5.https://www.dermatologyadvisor.com/news/hiv-prep-uptake-adolescents-and-young-adults/