弄虚作假行不通 骗套基金要遭起

社会保险基金是广大人民群众的“养老钱”“救命钱”，关系到每一位参保人员的切身利益，更关系到社会公平正义与和谐稳定。然而在现实中，通过伪造材料、隐瞒事实、弄虚作假等手段骗取社保待遇的行为仍有发生。下面，我们通过多起真实典型案例以案释法、以案明纪，帮助大家认清欺诈骗保的严重危害和法律后果。

典型案例

1.虚假病历资料申办提前退休

骗取养老保险待遇

某企业退休职工张某某与劳资人员李某串通，于2012—2018年间，先后为该企业27名职工通过伪造病历材料等手段办理虚假病退，骗取养老保险待遇。

经人民法院审理，张某某、李某犯诈骗罪，分别判处有期徒刑八年和十年，并各处罚金人民币3万元；其他涉案人员也被依法追究刑事责任；多领取的养老保险待遇已全部追回。

2.虚假待遇资格认证

骗取养老保险待遇

2003年1月，简某老伴因病去世，但简某未向当地乡镇劳保所报备死亡事实。2003年至2014年11年间，简某每年以老伴重病卧床无法办理认证为由，提供虚假生存证明骗领养老金。

2016年7月，简某被人民法院以诈骗罪判处有期徒刑二年六个月，缓刑三年，并处罚金人民币1万元，同时追缴违规领取的社保待遇。

3.虚构出生时间

骗取养老保险待遇

某市社保工作人员核查业务档案时发现，企业参保人钱某篡改身份材料中的出生时间，在未达到真实退休年龄的情况下办理退休手续，骗取养老保险待遇。

经人民法院审理，钱某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年十一个月，缓刑四年，并处罚金。

4.伪造材料办理特殊工种提前退休

骗取养老待遇

某市黎某某办理特殊工种提前退休的档案中，记录的特殊工种工作经历与真实履历不符、公章存疑，实际不符合提前退休条件，涉嫌伪造档案骗取社保待遇。

人社部门将线索移送公安机关。2021年12月8日，黎某某因犯诈骗罪被判处有期徒刑一年十个月，并处罚金人民币2万元。

5.篡改工伤发生时间

骗取养老保险待遇

某市人社部门接到举报，某公司在职工发生工伤后补办参保手续，并在申请工伤认定时篡改事故发生时间为参保之后，骗取工伤保险待遇。

经人民法院审理，公司负责人赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑七个月，并处罚金人民币1万元。

6.虚假生存证明

骗取工伤保险待遇

某厂职工杨某甲工亡后，其母亲李某长期享受供养亲属抚恤金。经大数据比对发现，李某多年前已去世，其家人杨某乙后续提供的生存证明均为虚假材料。

法院认定杨某乙伪造材料骗取工伤保险待遇构成诈骗罪，依法追究其刑事责任。

7.隐瞒就业事实

骗取失业保险待遇

钱某与公司解除劳动合同后申领失业保险金，次月重回原公司工作，却隐瞒重新就业事实，继续骗取失业保险金。

钱某被人民法院以诈骗罪判处罚金人民币1万元，并依法追回违法领取的失业保险金。

8.短期挂靠参保

骗取失业保险待遇

向某注册成立公司，伙同刘某对外宣称能办理“挂靠”社保等业务，陆续与多人签订虚假劳动合同。在没有实际用工的情况下，两人以公司名义，为多人缴纳短期社保费用，并伪造“非本人意愿中断就业”离职证明等资料骗取失业保险金等社保待遇。

经法院审理，以诈骗罪判处被告人刘某有期徒刑5年，并处罚金人民币一万五千元。以诈骗罪判处被告人向某有期徒刑4年，并处罚金人民币一万元。

哪些行为属于社保欺诈骗保?

《社会保险基金行政监督办法》第三十二条 用人单位、个人有下列行为之一，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定处理：

（一）通过虚构个人信息、劳动关系，使用伪造、变造或者盗用他人可用于证明身份的证件，提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补缴，骗取社会保险待遇的；

（二）通过虚假待遇资格认证等方式，骗取社会保险待遇的；

（三）通过伪造或者变造个人档案、劳动能力鉴定结论等手段违规办理退休，违规增加视同缴费年限，骗取基本养老保险待遇的；

（四）通过谎报工伤事故、伪造或者变造证明材料等进行工伤认定或者劳动能力鉴定，或者提供虚假工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，骗取工伤保险待遇的；

（五）通过伪造或者变造就医资料、票据等，或者冒用工伤人员身份就医、配置辅助器具，骗取工伤保险待遇的；

（六）其他以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇的。

《四川省查处侵害社会保险基金行为管理办法》第三十五条 依据《中华人民共和国社会保险法》，本办法规定的单位或者个人骗取社会保险待遇或者基金支出，包括以下情形：

（一）通过虚构劳动关系，提供虚假证明材料、鉴定意见等方式虚构社会保险参保条件，骗取社会保险待遇的；

（二）通过伪造变造年龄、特殊工种资料、劳动能力鉴定结论、职工档案，或者冒用他人身份办理资格确认或者申领待遇等，违规增加视同缴费年限、获取养老保险待遇资格条件，骗取养老保险待遇的；

（三）通过提供虚假证明等手段违规办理社会保险关系转移，骗取社会保险待遇的；

（四）通过谎报工伤事故、伪造或者变造证明材料等进行工伤认定或者劳动能力鉴定，或者提供虚假工伤认定、劳动能力鉴定结论，骗取工伤保险待遇的；

（五）通过伪造或者变造就医资料、票据等，或者冒用工伤人员身份就医、配置辅助器具，骗取工伤保险待遇的；

（六）工伤医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构等社会保险服务机构通过提供虚假疾病诊断证明、住院记录、病历、报告、处方等就医资料或者医疗费票据等，骗取工伤保险基金支出或者帮助他人骗取工伤保险待遇的；

（七）通过提供虚假信息、材料，骗取工伤劳动能力鉴定、工伤预防等费用支出或失业保险基金支出的；

（八）已重新就业、服兵役等丧失享受失业保险待遇资格条件，但仍通过虚假承诺等方式虚构事实进行资格认证，骗取失业保险待遇的；

（九）其他以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇或者基金支出的。

法条链接

1

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

3

《全国人民代表大会常务委员会关于 <中华人民共和国刑法> 第二百六十六条的解释》以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

4

《社会保险经办条例》第五十五条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于定点医药机构的，责令其暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及社会保险基金使用的社会保险服务，直至由社会保险经办机构解除服务协议；属于其他社会保险服务机构的，由社会保险经办机构解除服务协议。对负有责任的领导人员和直接责任人员，有执业资格的，由有关主管部门依法吊销其执业资格。

社保基金是保障广大参保群众的“养老钱”“保命钱”，维护基金安全人人有责。国家对社保基金实行严格监管，常态化开展数据比对筛查，精准发掘和严厉打击欺诈骗保套保行为。通过伪造资料虚构劳动关系参保、短期“挂靠”参保骗领失业保险金，虚假诉讼或虚假劳动仲裁确认劳动关系违规补缴、办理退休，提供虚假信息、材料骗取工伤保险待遇等行为，均属于骗取套取社保基金的违法行为。一经查实，除退回违规领取的社保待遇外，还将受到行政处理、行政处罚和刑事制裁。

请大家通过合法途径据实办理社会保险业务，切勿轻信非法中介、“皮包”公司、不法分子的虚假宣传，谨防上当受骗、钱财受损，更不要心存侥幸、以身试法，参与任何形式的骗取套取社保基金违法犯罪活动。如发现骗取套取社保基金违法行为的有效线索，可通过全市社会保险基金监督举报电话028-12333进行举报，经查证属实的可依规领取举报奖励金。

案例来源：

人社部官网

郑州市社会保险中心官网

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